本文主要从以下几个部分展开论述：　　第一部分 三维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者左室整体收缩功能的研究。　　目的：应用三维超声斑点追踪(3D-STI）技术评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室整体收缩功能，探讨3D-STI技术定量评价HCM患者左室整体收缩功能的应用价值。　　方法：选取22例以室间隔肥厚为主的HCM患者及21例健康体检者，在Philips IE33仪器上用X5-1探头采集研究对象的左室心尖四腔切面图像后，启动三维全容积成像(full volume)模式，以获取左室的动态三维图像，存储4个连续稳定的心动周期，再运用Tomtec4D LV-Analysis3.1软件进行脱机分析。分别记录左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、整体圆周向纵向收缩峰值应变(GS)、整体径向收缩峰值应变(GRS)和整体圆周向纵向收缩峰值应变(GS)。分析并比较HCM组与正常组之间上述参数的差异。　　结果：①HCM组与正常组比较，两组间年龄、身高、体重、体表面积及心率测值差异均无统计学意义(P>0.05)；②HCM组EDV、ESV及SV测值均较正常组减小，而LVEF测较正常组增加，差异均具有统计学意义(P<0.05)。③3D-STI测得的HCM组GS及GCS均较正常组增高，GLS值低于正常组(P<0.05)，两组之间GRS差异无统计学意义(P>0.05)。④左室四个整体应变参数GLS、GCS、GRS和GS与LVEF相关性均良好，且以GCS和GS相关性显著。⑤运用Bland-Altman分析图示3D-STI测得的左室整体峰值应变参数(GLS、GCS、GRS、GS)观察组内及观察组间一致性均较高。　　结论：3D-STI是一种可以定量评价肥厚型心肌病患者左室整体收缩功能的方法，其具有全面、简便和准确的优点，可以更好的反映HCM患者左室整体心肌收缩功能的改变。　　第二部分 三维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者左室局部收缩功能的研究　　目的：应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室局部收缩功能，探讨3D-STI技术在评价HCM患者左室局部收缩功能中的可行性及应用价值。　　方法：选取22例HCM患者及21例健康体检者，采集左室心尖四腔切面图像后，启动三维全容积成像(“full volume”)模式，获取动态的左室动态三维图像，并存储四个连续稳定的心动周期，最后运用Tomtec工作站的4D LV-Analysis3.1软件分别记录左室16节段的纵向应变(rLS)、圆周向应变(rCS)、径向应变(rRS)和圆周向纵向应变(rS)，分析并比较HCM组与正常组之间上述参数的差异。　　结果：①HCM组左室明显肥厚节段(前间隔、后间隔)rLS、rCS和rRS测值较正常组显著降低，而rS测值较正常组增高。差异均具有统计学意义(P<0.05)。②HCM组左室非肥厚节段(前侧壁、后侧壁)和轻度肥厚节段（前壁、下壁）大部分节段rLS测值较正常人显著降低，而rRS、rCS、rS测值均较正常人显著增高。差异均具有统计学意义(P<0.05)。　　结论：3D-STI是一种可以全面且准确的定量评价HCM患者左室局部收缩功能的方法，为临床早期诊断和治疗HCM提供有价值的信息。