河南省艾滋病防治队伍随访管理能力及干预效果评价研究

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目的描述基层艾滋病防治队伍基本情况、随访管理现状及发现的问题;评价基层艾滋病随访人员随访管理能力干预效果,并探索出一套针基层艾滋病防治人员的干预模式;探索影响基层艾滋病防治人员随访管理能力干预效果的因素;为整体提高我国各级艾滋病防治队伍管理能力规划的顺利实施提供理论和技术支持。方法回顾分析国内外有关卫生人力资源特别是艾滋病随访工作人员培训等相关文献。分别于2013年07月和2014年10月在永城市、济源市、上蔡县、确山县、沈丘县五地区对139名艾滋病随访工作人员进行匿名式基线调查;采用参与式培训方式对各项目县艾滋病随访管理人员进行培训,并于干预后对128名艾滋病随访工作人员进行匿名式随访调查。结果1基线调查共获得139份合格问卷;县一级56人,乡一级30人,村一级53人。随访调查共获得128份合格问卷;县一级48人,乡一级27人,村一级53人。两组中,35~45岁人数均最多;学历均以大专和中专为主;职称主要都是初级职称;专业均以临床为主,预防医学仅占14.39%和13.28%。2基线调查人员随访年数以5~10年为主,平均随访对象数为40,随访频次为3月/次,每天平均工作时间为9.03小时,平均每天从事随访工作时间为3.72小时,随访一名HIV/AIDS平均用时为21.88分钟,需要加班比例为92.09%;随访调查随访年数以10~15年为主,平均随访对象数为125,随访频次为6月/次,每天平均工作时间为8.35小时,平均每天从事随访管理工作时间为3.55小时,随访一名HIV/AIDS平均用时为20.26分钟,需要加班比例为84.26%。工作压力大、负荷重和待遇低是干预前后的主要问题。3基线与随访调查对象在培训次数、培训时间和培训级别的差异均无统计学意义,且形式多为讲授法。4基线与随访调查对象的八项能力自评得分均有差异,而测评得分仅分析评价、政策制定和发展规划、社区实践和公共卫生基础知识四项能力有差异。而在各级基层的对基线调查与随访调查中交流沟通能力无明显差异。学历、职称和单位级别对基线与随访调查对象的测评得分的影响有统计学意义(P<0.05)。结论河南省基层艾滋病防治机构存在低年龄组人员缺乏,人员学历和职称不高,任务繁重,压力较大等问题,且越是基层问题越严重。目前艾滋病随访人员干预方式和内容尚不能满足随访人员的需要。本研究进行的参与式干预提高了随访人员部分随访管理能力。因为研究时间较短,研究对象存在一定的差异,本研究结果还有待进一步分析。
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