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目的：通过回顾性分析大连医科大学附属第二医院收治的71例毒蕈中毒（poisonous mushroom poisoning，PMP）患者的临床资料，探讨血液透析（Hemodialysis，HD）、血液灌流（Hemoperfusion，HP）、血液灌流联合血浆置换（Plasma Exchange，PE）在治疗PMP中的临床疗效，为临床中优化治疗PMP提供更多的理论依据。方法：通过回顾性分析1997年06月至2013年09月期间大连医科大学附属第二医院收治的因PMP导致肝脏、肾脏、凝血、神经系统中存在一种或多种系统受损的71例患者的临床资料。依据PMP患者接受不同的治疗方法分为：常规治疗组：（药物治疗），共19例；HD组：（常规治疗+HD），共12例；HP组：（常规治疗+HP），共23例；HP联合PE组：（常规治疗+HP+PE），共17例。HD组患者仅出现肾脏受损，无肝脏、凝血、神经系统受损，动态观察HD组患者入院第1d、3d、5d、7d的血肌酐（Scr）、血尿素（Urea）及尿量，自身对比在不同时间段内患者Scr、Urea及尿量的变化情况。常规治疗组、HP组、HP联合PE组患者均出现不同程度的肝脏、凝血、神经系统受损，无肾脏受损，动态观察三组患者入院第1d、3d、5d、7d的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TB）、凝血酶原时间（PT-T）、活化部分凝活酶时间（APTT），比较三组患者在治疗不同时间段AST、ALT、TB、PT-T、APTT的变化情况。总结应用HD、HP、HP联合PE在治疗PMP过程中出现的相关并发症（恶心、呕吐、低血压、过敏反应、凝血、肌肉痉挛）的次数及发生率。系统评价HD、HP、HP联合PE在治疗PMP中的临床疗效。所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学分析，标准为0.05，P＞0.05无统计学差异，P＜0.05有统计学差异；计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，同组资料治疗前后的对比采取配对样本均数t检验，多个治疗组间的比较采取单因素方差分析；计数资料用频数及率表示，计数资料间的比较采用X2检验。结果：1、常规治疗组、HD组、HP组、HP联合PE组患者的年龄、性别、食用毒蕈（poisonous mushroom，PM）至首次就诊时间的比较，P＞0.05，无统计学差异。2、71例PMP患者并发中毒性肝损伤38例、急性肾损伤12例、中毒性肝损伤+弥漫性血管内凝血（Disseminated intravascular coagulation，DIC）10例、中毒性肝损伤+中毒性脑病7例、中毒性肝损伤+DIC+中毒性脑病4例。3、常规治疗组患者并发中毒性肝损伤17例、中毒性肝损伤+DIC1例、中毒性肝损伤+中毒性脑病1例，死亡2例；HD组患者并发急性肾损伤12例，无死亡；HP组患者并发中毒性肝损伤15例、中毒性肝损伤+中毒性脑病3例、中毒性肝损伤+DIC3例、中毒性肝损伤+DIC+中毒性脑病2例，死亡3例；HP联合PE组患者并发中毒性肝损伤6例、中毒性肝损伤+中毒性脑病3例、中毒性肝损伤+DIC6例、中毒性肝损伤+DIC+中毒性脑病2例，无死亡。4、HD组患者经治疗后第1、3、5、7d Scr及Urea呈进行性下降并尿量逐渐增多，P＜0.05，有统计学意义。5、动态观察治疗7d，HP联合PE组患者的AST、ALT下降程度明显优于常规治疗组及HP组，HP组患者的AST、ALT下降程度优于常规治疗组，HP联合PE组患者的TB水平较HP组下降明显，HP联合PE治疗对纠正患者的PT-T、APTT的延长较单纯HP治疗显效快，P＜0.05，以上均有统计学意义。6、HD、HP、HP联合PE治疗PMP的过程中可出现一定程度的并发症。结论：HD治疗利于恢复PMP致急性肾损伤患者的肾功能。HP联合PE治疗在改善PMP患者肝功能方面优于单纯HP治疗和常规药物治疗，并可在早期纠正患者凝血功能的异常，对凝血功能异常的纠正较单纯HP治疗明显。