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目的通过测定肺炎患者治疗前后外周血中白介素-6(IL-6)和可溶性E选择素(sE-选择素)的水平,与健康对照者相比较,监测IL-6和sE-选择素在不同严重程度肺炎患者外周血中的水平变化,探讨其与肺炎病情及预后的相关性,为判断肺炎严重程度、疗效及预后提供依据。方法采集重症社区获得性肺炎患者37例、非重症社区获得性肺炎患者35例及门诊健康查体者36例外周血,分别作为重症社区获得性肺炎组(A组)、非重症社区获得性肺炎组(B组)、健康对照组(C组)。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中IL-6和sE-选择素水平,同时测定超敏C反应蛋白(hsCRP).中性粒细胞百分比(PMN%)、氧和指数(PaO2/FiO2)。采用SPSS16.0软件包进行统计学分析,血清中计量资料指标水平用x±s表示,计量资料组间比较采用t检验,多组间两两比较采用Student-Newman-Keuls(SNK)法检验,相关性采用直线相关分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果1.A组血清IL-6和sE-选择素水平较B、C组均明显升高(P<0.001)。2.重症肺炎并发多脏器功能障碍(MODS)者血清IL-6和sE-选择素水平均较无MODS者明显升高(P<0.001)。3.所有入组患者治疗后血清IL-6和sE选择素、hsCRP以及PMN%均显著下降(P<0.001)。4.血清IL-6分别与sE-选择素、hsCRP、PMN%均呈显著正相关(r分别为0.406、0.752、0.678,P分别为0.006、0.008、0.009),与PaO2/FiO2呈显著负相关(r=-0.612,P=0.007)。sE-选择素分别与hsCRP、PMN%呈显著正相关(r分别为0.832、0.791,P)分别为0.008、0.007),与PaO2/FiO2呈显著负相关(r=-0.689,P=0.009)。结论1.血清IL-6和sE-选择素水平随肺炎患者病情加重而升高,动态监测血清IL-6和sE-选择素水平可用于观察肺炎病情变化。2.肺炎患者血清IL-6与sE-选择素之间呈正相关；二者与hsCRP、PMN%呈正相关,与PaO2/FiO2呈负相关,提示这两种炎症因子可较好地反映肺炎病情的严重程度,有助于预测肺炎患者预后。3.监测肺炎患者治疗前后血清IL-6、sE-选择素水平,有益于肺炎患者的临床疗效判定。