目的:研究及探讨原发性支气管肺癌的证候演变与ECOG评分(体力状况评分)的关系。资料与方法:回顾2009年3月到2010年7月在辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院患者,均经病理或影像学及实验室检查,确诊为原发性支气管肺癌,共观察病例408例,其中男性245例,女性163例。ECOG评分1-2分:173例;3分102例;4分:133例。使用SPSS13.0软件采用聚类分析将患者分类归纳,再应用主成分分析,将每类患者的主要证候提炼出来,辨析总结出每类患者的主要证型;并对聚类后的每类患者与ECOG评分之间进行相关性及一致性分析,以探析每类患者ECOG评分与证候演变的关联性。结果:1.脾胃亏虚为原发性支气管肺癌患者主要特点。2.患者的ECOG评分与证候演变有一定的关联性,Kappa值为0.522,P<0.05,说明三类患者与ECOG评分之间存在一致性,但一致的程度不是特别理想,Spearman相关系数为0.708,P<0.05,说明两者之间存在相关性且较好。ECOG评分为1~2分时,以脾胃亏虚,肺阴不足型为主;评分为3时,以脾肾阳虚,肝火犯肺型为主;评分为4时,以心肾亏虚,相火上扰,三焦失调型为主。结论:1.原发性支气管肺癌患者需要注重固护脾胃,重视保护中气。2.肾阳亏虚,在疾病发展过程中,有着重要的意义,并且原发性支气管肺癌患者,临床表现多为阳气亏虚与湿浊内盛并见。3.在临床治疗中,注意不同阶段患者证候演变的特点,以期改善患者症状,提高患者生存质量。