【摘 要】
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目的多西他赛的临床试验结果表明有一半的mCRPC患者对多西他赛化疗并不敏感,且目前临床上尚未有公认的可以检测mCRPC患者多西他赛化疗敏感性的有效方法。本文利用血清表面增
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目的多西他赛的临床试验结果表明有一半的mCRPC患者对多西他赛化疗并不敏感,且目前临床上尚未有公认的可以检测mCRPC患者多西他赛化疗敏感性的有效方法。本文利用血清表面增强拉曼光谱技术探索与mCRPC多西他赛化疗敏感性相关的拉曼特征峰,并建立关于mCRPC多西他赛化疗敏感性的预测模型。方法研究对象为2016年7月-2018年3月在本中心行多西他赛化疗的mCPRC患者。本研究共纳入32例患者,根据多西他赛的化疗效果,分为化疗有效组（n=17）和化疗无效组（n=15）。回顾性分析患者相关临床病理特征、化疗前血生化指标和ABCB1基因多态性与mCRPC多西他赛敏感性之间的关系;同时利用血清表面增强拉曼光谱技术得到64份配对的化疗前和第一次化疗后的血清拉曼光谱。通过比较有效组和无效组在化疗前后血清拉曼光谱的变化和差异,探索与mCRPC多西他赛敏感性相关的拉曼特征峰;将光谱数据结合PCA-LDA分析,建立关于mCRPC多西他赛敏感性的预测模型,并利用ROC曲线和留一交叉验证法判断其预测效能。结果化疗有效组和无效组患者在相关临床病理特征、化疗前血生化指标及ABCB1基因多态性上均无显著差异（p>0.05）。有效组化疗前后血清拉曼光谱在峰683 cm-1、725 cm-1、1,136 cm-1和1,202 cm-1上峰强变化明显（p<0.05）;在比较两组化疗前血清的相关拉曼特征峰的差异时,发现在峰638 cm-1,810 cm-1,890 cm-1（p<0.05）和1,136 cm-1（p=0.003）有显著差异。分别建立基于拉曼数据的PCA-LDA和拉曼峰1,136 cm-1的预测模型,两者ROC曲线的AUC值分别为0.75和0.80,留一法交叉验证得到其预测模型的敏感性和特异性分别为71%、80%和65%、73%。结论相关临床病理特征、化疗前血生化指标、ABCB1基因多态性与mCRPC多西他赛敏感性均无显著相关性。血清SERS峰1,136 cm-1和基于拉曼光谱数据的PCA-LDA模型对预测mCRPC的敏感性具有一定的价值。
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