明清时期治疗老年性痴呆组方用药规律的研究

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目的:该课题通过整理明清时期有关老年性痴呆的内服方药,进行统计分析,探索其组方用药规律,以更好的指导临床实践。方法:应用文献学方法,查阅中医学有关老年性痴呆的文献资料,进行原始文献信息辨识、采集、整理;运用频数分析,t检验对数据进行统计学分析,结合方剂计量学研究方法及“方证对应”方法,研究明清时期有关老年性痴呆的用药规律。结果:收集到有关老年性痴呆的内服方剂141首,共用中药167味,药次1180次。在全部方剂中频数超过20次的药物共有14味,依次是:人参、远志、石菖蒲、甘草、茯苓、茯神、麦冬、当归、酸枣仁、熟地、朱砂、白术、半夏、生地。在有关老年性痴呆的方剂中补虚药、安神药、利水渗湿药、清热药、化痰止咳平喘药、开窍药、理气药、解表药、活血化瘀药、温里药十类药物的构成比达到91.7%,补虚药中补气药、补血药的构成比达到71.69%,在临床治疗中起主要的治疗作用;四气以温、平、寒三类为主,占94.57%;五味以甘、辛、苦三味为主,占95.68%;归经中心经、肝经、肺经、脾经、肾经五类药物的构成比达到95.24%;明清时期方剂在功效、四气、五味、归经总体用药方面无明显差异,说明两个时期内服方剂在功效、四气、五味、归经总体用药方面相一致。结论:明清医家认为“虚中夹实”为老年性痴呆发病的共同认识,而气血阴阳亏虚,神机运行失常是老年性痴呆的基础病机,治疗采用补气养血益精法、宁心安神定志法、清热化痰开窍法、理气活血通窍法。从心论治,遣方用药宜甘温为主。
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