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目的:评价“川椒方”治疗过敏性鼻结膜炎的有效性和安全性,为临床治疗过敏性鼻结膜炎提供新的治疗方案。 方法:本课题采用随机、平行、阳性药对照、双盲双模拟、单中心研究方法,将符合纳入标准的122例过敏性鼻结膜炎患者随机分为治疗组(口服川椒方颗粒及西替利嗪安慰剂)和对照组(口服西替利嗪胶囊及川椒方安慰剂),治疗2周并对两组患者进行有效性与安全性评价。1.有效性研究:分别于治疗前、治疗1周后、治疗2周后,对两组患者的眼鼻症状、体征进行评分,所得数据均以均数±标准差(x±s)进行统计。2.安全性研究:分别于治疗前及治疗2周后对两组患者进行血常规、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)化验。 结果: 1.有效性研究: (1)基线分析:治疗组和对照组一般资料(性别、年龄)、治疗前眼、鼻症状、体征情况均无显著性差异(P>0.05)。 (2)疗效评价: 1)眼部疗效评价: ①两组治疗前后比较:两组眼部症状、体征评分、眼部总分(症状和体征)均随治疗周期的延长而持续下降。与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),表明两组眼部症状、体征均得到改善。 ②两组组间比较: 症状总分比较:治疗1周后,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,治疗组小于对照组,差异具有统计学意义(P=0.045<0.05),表明川椒方对于眼部症状疗效的持久性优于西替利嗪。 体征总分比较:治疗1周后,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)治疗2周后,治疗组小于对照组,差异具有统计学意义(P=0.021<0.05),表明川椒方对于眼部体征疗效的持久性优于西替利嗪。 眼部总分(症状和体征)比较:治疗1周后,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,治疗组小于对照组,两组差异具有统计学意义(P=0.013<0.05),表明川椒方对于眼部总体疗效的持久性优于西替利嗪。 2)鼻部疗效评价: ①两组治疗前后比较:两组鼻部症状、体征评分、症状总分、症状体征总分均随治疗周期的延长而持续下降。与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),表明两组鼻部症状、体征均得到改善。 ②两组组间比较:症状评分比较:治疗1、2周后,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。体征评分比较:治疗1、2周后,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。鼻部总分(症状和体征)比较:治疗1、2周后,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。 3)眼鼻部疗效评价 ①两组治疗前后比较:眼鼻部总分随治疗周期的延长而持续下降。与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),表明眼鼻症状、体征均得到改善。 ②两组组间比较: 眼鼻部总分(眼部总分和鼻部总分)比较:治疗1周后,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,两组差异具有统计学意义(P=0.034<0.05),表明川椒方对于眼鼻部症总体疗效的持久性优于西替利嗪。 4)总体疗效比较 1)眼部疗效比较:治疗1周后,治疗组Ridit平均值等于0.472<0.50,对照组Ridit平均值等于0.530>0.50,P=0.228>0.05,两组差异无统计学意义。治疗2周后,治疗组Ridit平均值等于0.440<0.50,对照组Ridit平均值等于0.565>0.50,P=0.017<0.05,两组差异具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。 2)鼻部疗效比较:治疗1周后,治疗1周后,治疗组Ridit平均值等于0.497<0.50,对照组Ridit平均值等于0.503>0.50,P=0.904>0.05,两组差异无统计学意义。治疗2周后,治疗组Ridit平均值等于0.452<0.50,对照组Ridit平均值等于0.552>0.50,P=0.045<0.05,两组差异具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。 3)眼鼻部总疗效比较:治疗1周后,治疗组Ridit平均值等于0.485<0.50,对照组Ridit平均值等于0.516>0.50,P=0.517>0.05,两组差异无统计学意义。治疗2周后,治疗组Ridit平均值等于0.453<0.50,对照组Ridit平均值等于0.551>0.50,P=0.039<0.05,两组差异具有统计学意义,治疗组眼鼻部总体治疗疗效优于对照组。 2.安全性研究: 两组受试者治疗前后均未产生不良反应。 结论: 1、川椒方“目鼻同治”治疗过敏性鼻结膜炎有效,且长期疗效优于西替利嗪。 2、川椒方治疗过敏性鼻结膜炎具有可靠的安全性。