随着我国医疗卫生事业的快速发展和人们对卫生服务需求的不断提高,医用耗材在医疗活动中的应用越来越广泛,在类型、品规、功能等方面更是日趋复杂。然而,在促进临床诊疗水平提升的同时,医用耗材的迅速发展也给医院管理者带来了高成本、低效率等诸多管理难题。有效解决医用耗材管理问题已经成为现代医院发展的迫切需要和新医改的重要关注点。因此,为减少由于管理模式落后导致的医院物流管理效率低下及其可能带来的医疗安全隐患,亟需对传统医用耗材管理模式进行创新。通过引入先进的物流管理模式,并运用有效的方法攻克新模式下物流系统在库存管理、供应商管理等环节的科学问题,实现医院物流资源的合理配置和物流管理水平的提升,具有重要的研究价值和研究意义。本文系统研究了SPD模式下医院医用耗材的物流管理问题,分析了医用耗材管理的SPD模式,并针对管理过程中存在的阶段性缺货、需求不确定和供应商差异等实际问题,构建了医用耗材库存控制、协同优化和供应商选择优化模型。分析了医用耗材供应商排序对物流管理成本、效率和质量控制等方面的影响,研究了基于熵权法和VIKOR法的医用耗材供应商选择模型。研究了允许缺货情况下的医用耗材库存控制模型,并给出了基于多种群遗传算法的模型求解方法;研究了考虑消耗预测的医用耗材库存协同优化模型,并设计了基于改进粒子群优化算法的模型求解方法。本文主要创新性研究工作如下:(1)针对当前医院医用耗材管理存在的管理成本高、运作效率低等问题,提出了医用耗材管理的SPD模式,并从SPD模式的内涵、物理模型、优化模型、业务流程以及SPD模式与医疗费用控制等方面进行系统阐述;将传统医院耗材管理模式和SPD模式进行对比分析,并讨论了 SPD耗材管理模式的特点、优势以及适用范围。医用耗材管理的SPD模式不仅能够改善医疗供应链的协同效率,促进医院物流业务流程管理的一体化,对于降低医院物流管理成本、提高物流管理效率、控制物流管理质量具有重要的实际意义。(2)根据医院医用耗材供应商绩效评价的实际需求,研究了集成熵权法和VIKOR法的综合评价模型。构建了 SPD模式下基于质量、价格、服务等5类指标的医用耗材供应商评价指标体系,运用一种改进的熵权法用于解决医用耗材供应商评价指标的权重设置问题,提出了基于VIKOR法的医用耗材供应商评价方法,进而建立医用耗材供应商评价模型,并运用医院真实数据验证了模型的有效性。实验结果显示,该模型通过评估医用耗材供应商的综合性能对供应商进行排序,能够保障医用耗材供应商的动态调整,进而促进医用耗材供应业务的优化。(3)结合医院医用耗材的补货特点,研究了 SPD模式下耗材管理中基于连续性检查(Q,R)补货策略的库存控制模型。构建了医用耗材基本库存控制模型,分析了医用耗材库存的订货点和订货量等主要参数;建立了允许缺货的医用耗材库存模型,并提出了基于多种群遗传算法的最优订货点和固定订货量求解方法,进而运用真实医院数据分析了医用耗材的缺货成本和订货次数对订货点、订货量以及总成本的影响。实验结果显示,相对于传统依赖经验的管理方式,本文提出的库存控制模型可以通过订货量、订货点等参数设置优化医院医用耗材补货的过程,降低医院的库存成本和风险。(4)针对医院医用耗材需求的不确定性特征,研究了 SPD模式下医用耗材库存协同优化模型。构建了医用耗材的需求预测模型和库存管理协同优化模型,设计了一种改进的粒子群优化算法(M-PSO)用于模型的求解,对比分析了传统医用耗材的定点补货策略和基于消耗量预测的最优主动式补货策略,并运用真实医院数据开展案例研究。实验结果显示,所提出的改进粒子群优化算法获得的主动式补货策略显著降低了医院医用耗材的占用总成本,对于降低医院运营成本和提高运营效率有重要的实际意义。本文深入研究了 SPD模式下医院医用耗材供应商选择模型、基本库存控制模型、允许缺货的库存控制模型和基于需求预测的库存协同优化模型,分别给出了相应的优化求解方法。随着分级诊疗制度的不断推进和新医改政策的实施,影响医院医用耗材供应与库存管理效率的因素不断增加,管理难度持续加大,特殊耗材管理、多院区物流协同管理、多级库存协同管理等科学问题将会成为未来医用耗材管理的重要研究方向。