菌斑在口腔内过度堆积可促使多种口腔疾病发生,不良修复体(如表面粗糙的修复体)是促进堆积的一个重要因素之一。已有研究表明,修复体表面粗糙度是决定细菌黏附量的因素之一。在临床常用的金属修复材料中,钴铬合金(Co-Cr alloy)或镍铬合金(Ni-Cr alloy)因其化学稳定性差,对微生物的生长繁殖有一定影响。我们拟了解对菌斑形成起关键作用的变形链球菌,在不同粗糙度的2种冠修复材料上的黏附情况,以期为临床提供一定的参考依据。目的：1观察不同粗糙度对变形链球菌黏附的影响,以期提出合适的表面粗糙度范围。2观察相同粗糙度的钴铬合金和镍铬合金表面的变形链球菌黏附情况,对两种合金作进一步的比较。方法：1试件制备(1)通过金属铸造常规方法制备钴铬合金的标准试件8mm×8mm×1mm 40枚,分为5组,每组8片,分别按照：A：喷砂+粗砂石(2 min)+细砂石(2 min)+硬橡皮轮(2 min)+抛光膏及绒轮(2 min),B：喷砂+粗砂石(2 min)+细砂石(2 min)+硬橡皮轮(2 min),C：喷砂+粗砂石(2 min)+细砂石(2 min),D：喷砂+粗砂石(2 min),E：喷砂,处理每组试件(其中A组打磨方法是常规打磨方法),全部程序有一人完成,再用手持式表面粗糙度仪测出每组试件的表面粗糙度的参数Ra,消毒备用。(2)通过金属铸造常规方法制备钴铬合金和镍铬合金的标准试件8mm×8mm×1mm各20枚,按照常规打磨方法：喷砂、粗砂石(2 min)、细砂石(2 min)、硬橡皮轮(2 min)、抛光膏及绒轮(2 min)将试片进行研磨和抛光,全部程序有一人完成,再用手持式表面粗糙度仪测出试件的表面粗糙度的参数Ra,消毒备用。2用牙科粘结材料聚羧酸锌水门汀把试件粘结于专用黏附板的一端。3细菌黏附试验,菌落计数。4统计学分析。结果：1表面粗糙度与微生物黏附关系：(1)不同方法打磨的表面粗糙度Ra为(x±s)：RaA=0.296±0.051μm, RaB=0.376±0.021μm, RaC=0.746±0.101μm, RaD=1.420±0.131μm, RaE=2.300±0.141μm.RaA为常规打磨方法处理后的数据。由数据可得出表面粗糙度Ra从A到E逐渐增大,形成一定间隔的粗糙度系列。(2)不同粗糙度表面的细菌黏附量(χ±s,CFU／ml,×106):A:0.155±0.018,B: 0.199±0.024,C:0.412±0.031,D:0.908±0.056,E:1.858±0.054.由以上数据得出细菌黏附量从A到E依次增多。①由直线相关性分析得出样本组的表面粗糙度和细菌黏附量之间的相关性有统计学意义(P＜0.01)。②经one-way ANOVA(方差分析)统计学方法检验得出各组试片细菌黏附量均值总体之间具有非常显著差异(P＜0.01)。通过对各组间均值用LSD-t进行两两比较发现除A组和B组差异无统计学意义外(P＞0.05),其他各组间的差异均有显著性差异(P＜0.01)。2钴铬合金和镍铬合金与微生物黏附的关系：(1)常规方法打磨的两种材料的表面粗糙度Ra为(x±s)：Ra镍铬=0.287±0.045μm,Ra钴铬=0.276±0.038μm,经两独立样本t检验得两者之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。可排除粗糙度差异对实验结果的影响。(2)两种材料的细菌黏附量(x±s,CFU/ml,×106)：镍铬合金3.128±1.020,钴铬合金4.704±1.502,显示钴铬合金的表面细菌黏附量多于镍铬合金,经两独立样本t检验得得出两者之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在本实验的条件下,得出：(1)材料表面粗糙度与细菌的粘附量有一定的相关性,表面粗糙度增大,细菌黏附量增多,因此技工在制作义齿时应通过各种方法减小义齿的表面粗糙度,以减少细菌的附着,进而维持口腔组织的健康及延长义齿的使用寿命。(2)结合本实验的数据,得出表面粗糙度Ra(轮廓算术平均偏差)应≤0.376μm,以满足临床的要求。结合本实验的打磨方法,得出技工打磨时只要按照合乎逻辑的常规打磨方法研抛铸件,就可以得到临床要求的粗糙度。(3)钴铬合金的表面细菌黏附量多于镍铬合金,但是究其原因并不推荐临床上使用镍铬合金。修复材料会影响微生物的生长繁殖及黏附,但是修复材料的抑菌作用是否能在不破坏口腔微生态系平衡的前提下解决与修复、种植相关的感染问题,需进行更深入的研究。