目的:对踝关节骨折进行闭合复位及切开复位内固定手术治疗，通过对两种治疗方法的疗效进行对比研究，评价踝关节骨折微创手术方法的临床应用价值，为微创手术治疗方式在踝关节骨折的治疗中的临床应用提供理论与技术依据。方法:采用回顾性病例对照的研究方法。分析了威海市立医院骨科自2011年3月至2012年3月收治的需手术治疗的踝关节骨折患者48例，所有患者均符合纳入标准，并定期进行随访。将所有病例分为两组：闭合复位经皮微创内固定治疗组患者24例，切开复位内固定治疗组患者24例。两组患者均定期随访，随访时间6到12个月不等，平均8个月。两组所有患者经治疗后随诊，均可达到骨折的临床愈合标准。对两组病人术后疗效进行分析，作踝关节功能AOFAS评分及近期并发症发生率统计，并进行统计学分析，对两种方法的疗效作出分析评价。结果:对患者术后的踝关节功能进行AOFAS评分，证明在踝关节骨折的治疗中，闭合复位内固定及切开复位内固定治疗方法都能取得良好的疗效，两种方法优良率分别达83.3%和87.5%。闭合复位内固定组中内踝骨折、外踝骨折、双踝骨折、三踝骨折疗效评分优良率分别为100%、100%、85.7%、71.4%。切开复位内固定组中内踝骨折、外踝骨折、双踝骨折、三踝骨折的疗效评分优良率依次为100%、100%、87.5%、66.7%。对于治疗的各种类型的踝关节骨折，采用闭合复位内固定或是切开复位内固定的治疗方法，其术后的疗效评分优良率均可达到66%以上。闭合复位内固定组疗效评分：14例优，6例良，3例一般，1例差，疗效平均评分83.7士11.5分，总优良率83.3%;切开复位内固定组疗效评分：16例优，5例良，3例一般，0例差，疗效平均评分为86.5士7.6分，总优良率87.5%。闭合复位内固定和切开复位内固定两种治疗方式的总优良率均在80%以上。对两组术后疗效的平均评分进行t检验，X2=0.167，P=0.683，无统计学意义，即闭合复位内固定组和切开复位内固定组术后评分优良率无显著性差异。对术后两组并发症发生例数进行卡方检验，X2=4.181，P=0.041，有统计学意义，即闭合复位内固定组和切开复位内固定组术后并发症发病率有显著性差异，闭合复位内固定组近期手术并发症的发生率要低于切开复位内固定组。同时通过观察对比，闭合复位内固定组的切口长度要明显短于切开复位内固定组。结论:1.不论是内踝、外踝、双踝、三踝骨折，在骨折良好复位、牢固内固定时，采用闭合复位内固定或切开复位内固定的手术治疗方式，均能达到优良的治疗效果。2.闭合复位内固定术近期并发症发生率明显低于切开复位内固定术。3.闭合复位内固定组切口长度明显短于切开复位内固定组。4.临床工作中，可以根据患者的具体情况和要求，为患者选择创伤更小，恢复更快，更易为患者接受的微创手术治疗方法，而不必担心闭合复位内固定手术治疗方法会对病人的预后造成不良影响。