“体针疗法”和“体针+耳针疗法”治疗失眠症的临床疗效比较

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目的:自古至今,针灸疗法因为既有效又安全,没有服用药物般的副作用,而一直被看作是治疗失眠症的疗法之一,被广泛地应用于临床治疗。但是,由于大部分针灸治疗失眠症的文献报道具有经验性和小样本的属性,没有采用随机(临床)对照试验等研究方法,真正值得信赖的临床研究报告并不多。另外,多数针灸医生认为,针灸多法合用要优于单法独用,但这种结论下得显然不够谨慎。本研究就是为了比较临床上应用最为普遍的体针和耳针疗法,观察单独“体针”对照组和“体针+耳针疗法”治疗组,哪一种对治疗失眠症更加有效?   方法:我们将全部78名(18-50yr.)患者,按照来访我们所设定的三个医疗机构的先后顺序分组,单号者进入治疗组,双号者进入对照组。根据除外诊断,剔除了9名患者后,最后有69名(治疗组:35名,M=17,F=18,25.0±10.0yr.;对照组:34名,M=16,F=18,21.1±4.0yr.)完成了整个治疗和观察过程,两组之间的观察指标获得了一致性的基线。参照美国睡眠医学会/睡眠障碍国际分类第二版制定了诊断标准。治疗每周两次,间隔三天,持续二周。治疗组毫针刺神门和三阴交,行平补平泻,苛求得气;耳针选用心和神门,贴附磁性胶布,行捻压“得气”。   结果:重复测定单变量的统计分析法发现,在OSA睡眠调查表(MA版)和视觉模拟评分法VAS表两种指标上,①治疗前后,两组疗效没有显著性差异;②在治疗后,两组患者的入眠和睡眠维持能力都得到加强,做梦次数减少,起床后身体疲劳感也减轻了;③使用视觉模拟评分法进行的综合性睡眠质量评价显示,两组疗效在治疗一周后未发生有意性改变,但在治疗第二周结束时均同时表现了出来。   结论:以上结果提示,针灸治疗失眠有效,但需要有个治疗效果的积累过程;针灸疗法的多法合用疗效未必优于单一疗法。在体针疗法之上再加耳针疗法,其失眠症疗效未必一定能够得到增强。另外,针灸治疗失眠症,我们应该高度重视局部“得气”,强调“气至而有效”。
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