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目的:联合运用二维斑点追踪技术及实时全容积三维超声心动图技术研究不同基因分型的冠心病患者进行个体化治疗与常规治疗相比左室容积及功能改变,为协助临床对不同基因分型的冠心病患者的精准化治疗及临床路径的评估提供更精准的参考依据。方法:选取80例入我院治疗且经冠状动脉造影证实的冠心病患者,并于我院行PCI术后,再根据其基因分型行个体化治疗或常规治疗。选取病例中,个体化治疗组A组54例(包括快代谢型A1组28例,非快代谢型A2组26例),常规治疗组B组26例。加入该研究前,每位患者及其亲属均应完全了解相关风险与并发症,并签署知情同意书。患者左侧卧位连接心电图,采用Philips EPIQ 7C彩色多普勒超声诊断仪,选择二维心脏探头——S5-1、三维全容积心脏探头——X5-1,测量患者心脏的基本参数:LAAPD、IVSEDD、LVPWEDD、LVEDD、LVESD;左室容积及功能参数:LVEDV、LVESV、3D-LVEF、LVGLS、LVGCS及左心室各室壁MSR;左室同步性参数:Tsmv-16-SD及校正后参数Tsmv-16-SD%。每位患者在入院及行常规或个体化治疗连续用药6个月后均接受超声心动图检查,并对以上各数据行对比分析。结果:心脏基本参数的比较:三组入院及连续用药6个月后,HR、LAAPD、IVSEDD、LVPWEDD、LVEDD、LVESD等基本参数无显著改变,两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。左室容积及功能参数的比较:入院时三组间LVGLS、LVGCS、3D-LVEF、EDV、ESV及左室各室壁MSR比较无显著差异(P>0.05)。三组连续用药6个月后与本组入院时相比,LVGLS、LVGCS、3D-LVEF及左室各室壁MSR均有显著增高;EDV、ESV均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。连续用药6个月后,LVGLS、LVGCS、3D-LVEF及左室各室壁MSR的数据结果显示A1组及A2组均高于B组,EDV、ESV的数据则为A1组及A2组均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A1组与A2组相比,LVGLS、LVGCS、3D-LVEF、EDV、ESV及左室各室壁MSR比较均无明显差异(P>0.05)。左室同步性参数的比较:入院时三组间Tsmv-16-SD及校正后参数Tsmv-16-SD%比较无显著差异(P>0.05)。三组连续用药6个月后与本组入院时相比,Tsmv-16-SD及校正后参数Tsmv-16-SD%均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。连续用药6个月后,Tsmv-16-SD及校正后参数Tsmv-16-SD%的数据结果显示A1组及A2组均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A1组与A2组相比,Tsmv-16-SD及校正后参数Tsmv-16-SD%均无明显差异(P>0.05)。结论:冠心病患者个体化治疗及常规治疗后较入院时左室容积及收缩同步性均有明显改善,尤其与常规治疗相比,对不同基因分型的冠心病患者分别以不同方案行个体化治疗后,左室容积及功能改善更显著,疗效更佳,其中个体化治疗两组间疗效无明显差异。实时三维超声心动图及二维斑点追踪技术对早期冠心病治疗后的心功能评估起到至关重要的作用。