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目的：1、探讨肺组织内各功能分区及各分区所代表的临床意义；2、探讨64排CT定量测量段支气管为COPD患者的诊断及分级提供依据的可行性；3.研究COPD患者肺气肿区域与肺功能的关系。4、分析像素指数法与段支气管定量测量法在COPD诊断中优缺点,为COPD早期诊断提供客观依据。材料方法：1、随机收集山大一院临床确诊为COPD患者65例,其中一级(轻度)8例、二级(中度)27例、三级(重度)24例、四级(极重度)6例,一周内分别行肺功能及64排螺旋CT扫描,将各病例CT图像利用像素直方图定量测量,并行密度分区,求各分区体积与全肺比值(PI值)与肺功能检查(PFT)相关指标相关性,明确最佳分区阂值；2、利用多平面重建技术(MRP)技术在右肺上叶尖段、左肺上叶尖后段、右肺下叶后基底段、左肺下叶后基底段段支气管垂直层面重建其断面图像,测量每例病人四个气道截面的内面积(Ai)、外面积(Ao)、截面半径(D)、截面气管腔半径(d),求气道壁截面面积与截面总面积的比值(WA%)[WA%=(Ao-Ai)/Ao],气道壁厚度与截面半径比值(TDR)[TDR=(D-d)/D]。分析WA%、TDR比值与PFT指标的相关性。3、分析各级COPD患者段支气管壁测量结果与肺内气肿区、正常肺功能区、密度增高区的关系。结果：1、-930HU为A区阂值上限时,与肺功能指标FEV1/FVC (r=-0.685、p<0.01、N=65), FEV1%(r=-0.616、p<0.01、N=65), GREAD (r=0598、p<0.01、N=65), FEF25%—75%(r=-0.556、p<0.01、N=65)相关性最佳；-750HU为B区上线阂值时,与肺功能指标FEV1/FVC (r=0.650、p<0.01、N=65),FEV1%(r=-0.555,p<0.01、N=65), GREAD (r=-0.526. p<0.01、N=65), FEF25%—75%(r=-0.512、p<0.01、N=65)相关性最佳。右肺下叶后基底段支气管数据与肺功能指标相关性最佳,。结论：1、COPD患者吸气相病例最佳分区为(-1023Hu—930Hu),(-930Hu,-750Hu),(-750Hu—200Hu);2、测量计算支气管壁厚度的方法较测量计算支气管截面面积方法更好,右肺下叶后基底段气道壁对肺功能反映最佳,双肺平均气道壁对肺功能反映程度也较好；3、COPD患者测量像素指数法与段支气管测量法对COPD (?)临床诊断具有一定互补性。