抗焦虑抑郁药物、心理干预联合常规药物治疗伴负面情绪的井下煤矿工人功能性消化不良的研究

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目的观察抗焦虑抑郁药物、心理干预治疗联合常规药物(综合疗法)对伴负面情绪的井下煤矿工人消化不良的临床疗效。方法本研究病例来源:选择自2015年6月至2015年12月在作者所在单位门诊就诊和病房住院治疗的伴负面情绪的功能性消化不良井下煤矿工人96例。所选病例按照随机原则,均匀分为观察组与对照组。两组均为48例,均为男性48例;观察组平均(39±15)岁;病程平均(14.6±4.7)月;后者平均(41±14)岁;病程平均(13.4±4.8)月,两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均给以:埃索美拉唑20mg/次1次/d,早晨饭前半小时服用,枸橼酸莫沙必利5mg/次3次/d,三餐前半小时服用。观察组同时给以心理干预治疗(包括:心理疏导、正确的饮食生活习惯指导、合理情绪行为疗法、个体化方案等)和氟哌噻吨美利曲辛每天一片早晨口服(轻症患者);重度患者每天两片,分两次在早晨、中午用药,持续用药两周后减量,随后维持每天一片早晨口服。疗程为8周。结果所选96例患者均完成8周治疗及随访。治疗8周后,临床症状疗效有效率分别为91.67%、66.67%,两组比较:观察组胃肠道症状有效率显著高于对照组,χ~2=9.0947,P=0.00256<0.01,差异有显著统计学意义。治疗8周后,对照组汉密尔顿抑郁量表评分为30.17±4.37,观察组汉密尔顿抑郁量表评分为12.58±3.87,显著低于对照组,t=14.730,P<0.001,差异有显著统计学意义。对照组汉密尔顿焦虑量表评分为16.20±3.12,观察组汉密尔顿焦虑量表评分为9.48±3.00,显著低于对照组,t=10.733 P<0.001,差异有显著统计学意义。观察生活质量表对比中,观察组各项评分分值显著高于对照组分值,其中总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感、社会功能和精神健康各t值为:23.073、26.076、33.762、25.142、21.670、22438、20.709和24.106,P均<0.001,差异有显著统计学意义。在不良反应随访中,我们发现两种疗法均无显著的副反应,说明综合疗法治疗不仅对患者治疗有很好的效果,而且对患者的不良影响较小。结论抗焦虑抑郁药物、心理干预治疗联合常规药物(综合疗法)可以明显改善患有伴负面情绪功能性消化不良的井下煤矿工人的消化道症状,能够有效控制患者焦虑、抑郁等负面情绪,显著提高生活质量,提高治疗效果,无严重副反应。
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