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目的:观察温和灸神阙、关元对膝骨性关节炎临床疗效的影响,并研究膝骨性关节炎的发生机制,针灸治疗本病的作用机理及温和灸神阙、关元穴发挥作用的机制等,为临床探索一种疗效确切、易于操作的治疗方法。 方法:通过对60例符合《中药新药临床研究指导原则》推荐的骨性关节炎诊断标准,确诊为膝骨性关节炎患者,随机分为2组,将温和灸神阙、关元加常规针刺组作为治疗组,常规针刺组作为对照组。对患者行初始资料量化评定,并进行初始资料分析,具有可比性之后进行治疗。两组选取相同穴位,均为每日治疗1次,10次为1疗程,疗程间休息3天。两组患者均在治疗前及治疗2个疗程后,采用膝关节hss评分量表对膝关节功能进行评价,观察治疗前后膝关节功能的积分改善状况,参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》对疗效进行总体评价。所有数据采用SPSS软件包17.0版进行统计学处理,并对结果进行分析、讨论,得出结论。 结果:(1)在总体疗效上,治疗组与对照组治疗后均有疗效,但二者比较有显著性差异(P<0.05),说明温和灸神阙、关元加常规针刺法明显优于常规针刺法,且在临床治愈率、显效率和有效率方面,前者分别是23.33%、76.67%、90.00%,高于后者的10%、46.67%、83.33%。(2)在膝关节hss综合评分方面,治疗组与对照组治疗后hss积分均有提高,但二者比较有显著性差异(P<0.05),说明温和灸神阙、关元加常规针刺法明显优于常规针刺法。(3)治疗组治疗后三种证型临床疗效比较,结果提示均有效,但差异无统计学意义(p﹥0.05),说明温和灸神阙、关元加常规针刺法对于膝骨性关节炎三种证型均有效,且均适用。 结论:温和灸神阙、关元加常规针刺法与常规针刺法对膝骨性关节炎患者的总体疗效均有改善,但前者明显优于后者;且温和灸神阙、关元加常规针刺法对于膝骨性关节炎三种证型均有效,且均适用。