【摘 要】
：
目的:系统评价胰十二指肠切除术联合血管切除重建在治疗胰腺癌中的疗效及安全性,为临床治疗胰腺癌选择不同术式提供依据。方法:计算机检索国外PubMed、EMbase、MEDLINE等文献
论文部分内容阅读
目的:系统评价胰十二指肠切除术联合血管切除重建在治疗胰腺癌中的疗效及安全性,为临床治疗胰腺癌选择不同术式提供依据。方法:计算机检索国外PubMed、EMbase、MEDLINE等文献数据库,搜集公开发表在国外期刊的胰十二指肠切除术联合血管重建治疗胰腺癌的相关文献,制定文献纳入标准后将筛选符合要求的文献进行数据的提取,运用Revman5.3软件进行合并分析。结果:共纳入34篇回顾性研究英文文献,共计10977例胰腺癌患者,其中联合血管重建组(PD+VR)2308例,未联合血管重建组(PD-VR)8669例,meta分析结果显示,PD+VR相较PD-VR围手术期病死率无统计学差异(OR=1.36,95%CI[0.99,1.87],P=0.06),但是术后并发症发生率升高(OR=1.20,95%CI[1.05,1.37],P=0.008),术后1,3年生存率两组无统计学差异,术后5年生存率PD+VR组降低(OR=0.45,95%CI[0.26,0.76],P=0.003),通过对两组患者肿瘤病理学分析,PD+VR组较PD-VR组肿瘤直径更大(MD=0.55,95%CI[0.39,0.72]P<0.00001),淋巴结转移发生率更高(OR=1.23,95%CI[1.02,1.49],P=0.03),神经侵犯发生率更高(OR=2.28,95%CI[1.50,3.46],P=0.0001),进一步分析R0切除对生存期的影响,切缘阳性是造成生存率降低的风险因素(HR=1.61,95%CI[1.38,1.87],P<0.00001)。结论:对于有门静脉或肠系膜上静脉侵犯的胰腺癌患者行胰十二指肠术联合血管重建会导致术后并发症发生率升高,但是为达到R0切除以提高患者生存期血管切除重建是可行的。
其他文献
<正>科技活动与创新活动既有关联又有区别。从统计角度看,获取创新活动信息的难度可能更甚于科技活动。在此方面,奥斯陆手册功不可没:给予创新以比较清晰的定义,使得创新活动
目的:观察"辨证针刺"运用腹针为主分证论治围绝经期干眼症的临床疗效。方法:选择68例干眼症患者给予以腹针为主的针刺治疗。治疗6 d为1个疗程,每个疗程休息1 d,连续治疗4个疗
<正> 卡伯特公司声称,一种新型有效的Ni-Cr-Mo-W合金(称为哈斯特洛依C-22合金)比市场上其他Ni-Cr-Mo-W合金(包括哈斯特洛依C-276,C-4和625合金)具有更好的、更全面的抗腐蚀性
本课题来源于杜甫晚年的代表作。这篇文章表现了杜甫沉郁顿挫的艺术风格与忧国忧民的博大胸襟。其写景雄伟壮阔,写身世孤苦凄凉抒情却心忧天下。
猜拳，又叫划拳、猜枚，按照明朝人谢肇浙所写的《五杂俎》这本书，猜拳的传统可以追溯到汉朝的手势令。在与亚洲交往之前，谣方没有任何有关“石头、剪刀、布”的记载，19世纪后期的西
本文以“天目山自然保护区资源数据库”的构建为例，对在Internet环境下的资源数据库的构建与应用中，诸如数据标准和规范、数据字典、数据库的构建、访问机制等方面展开分析，指出
<正>《登岳阳楼》[唐]杜甫昔闻洞庭水,今上岳阳楼。吴楚东南坼,乾坤日夜浮。亲朋无一字,老病有孤舟。戎马关山北,凭轩涕泗流。这首被誉为盛唐五律第一的诗,作于大历三年(公元
近年来， 声波探测技术无论是硬件还是软件都得到了前所未有的发展， 而且其应用范围也得到了进一步的拓宽， 声波探测技术已经完成由传统的岩体声波探测向岩体—构件声波探测的全
<正>立冬与立春、立夏、立秋合称四立,在古代社会中是个重要的节日,这一天皇帝会率领文武百官到京城的北郊设坛祭祀。立冬作为冬季的第一节气,一般在公历11月7日或8日。立冬
以pCAMBIA3301质粒为基础,构建了由CaMV35S启动子调控的ICE1基因植物表达载体p3301-ICE1。重组质粒通过农杆菌介导转化番茄品种组培大黄经卡那抗性鉴定,获得5株含ICE1基因的