桥本甲状腺炎患者IL-17、脂联素水平测定及意义

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目的:分析太原市人群中患有桥本甲状腺炎(Hashimoto,s thyroiditis,HT)者血清白介素17(Interleukin-17,IL-17)、脂联素(adiponectin,APN)水平,探讨其与HT的关系,为HT的发病机制研究提供一种新思路,以期为HT的临床诊治提供指导。方法:按照入组标准在2015年4月至2015年9月山西省太原市甲状腺疾病调查人群中选取符合条件的桥本甲状腺炎患者和健康者共100例,分为四组:正常对照组10例(NC组)、桥本甲状腺炎临床甲减组30例(HT甲减组)、桥本甲状腺炎亚临床甲减组30例(HT亚甲减组)和桥本甲状腺炎甲功正常组30例(HT甲功正常组)。上述四组病例均排除近期有感染史、肿瘤、女性妊娠及哺乳、严重并发症、合并其它免疫性疾病史等。记录研究对象的编号、性别、年龄、甲状腺功能(TSH、TPOAb、TgAb,TSH升高者加测FT4)、甲状腺超声等情况。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清IL-17、脂联素水平,分析桥本甲状腺炎患者血清IL-17、脂联素水平变化。结果:1.NC组IL-17表达水平明显低于HT甲减组(7.39±2.01pg/m vs 9.13±1.95pg/ml)稍低于HT亚甲减组(7.39±2.01pg/ml vs 8.83±1.86pg/ml),且HT甲减组、HT亚甲减组与NC组相比差异均有统计学意义(P均<0.05),HT甲减组与HT亚甲减组相比差异无统计学意义(P=0.565);HT甲功正常组与NC组相比差异无统计学意义(P=0.417)。2.NC组脂联素表达水平低于HT甲减组(5.86±1.32ug/ml vs 7.50±2.20ug/ml),二者间差别有统计学意义(P<0.05),其余各组间两两比较差异均无统计学意义。3.IL-17表达水平与TSH(r=0.348 P<0.001)、TPOAb(r=0.248 P=0.006)呈正相关,脂联素表达水平与TSH(r=0.149 P=0.07)、TPOAb(r=0.091 P=0.184)无相关。结论:1.桥本甲状腺炎患者血清IL-17、脂联素水平与正常对照组相比均显著增高。2.IL-17与桥本甲状腺炎关系密切,且IL-17水平与TSH、TPOAb呈正相关。IL-17有可能成为评估桥本甲状腺炎患者疾病严重程度的指标,从而为临床诊疗提供指导。
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