青少年分离体验量表中文版的信效度研究及初步应用

来源 :中国地质大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hbimac
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目的:青少年分离体验量表(Adolescent dissociative experience scale, A-DES)由美国南加利福尼亚州大学的Judith Armstrong博士及其团队在大量精神科临床观察及工作基础上编制而成,是国际青少年分离体验与症状测量中应用最广泛的测评工具。本研究拟翻译并确定A-DES的中文版本,将其引入国内精神疾病与心理卫生领域,为我国青少年分离体验与症状水平的临床评定与科学研究提供可用的测评工具。本研究拟采取汶川5.12大地震灾区范围内的部分青少年为被试,考察青少年分离体验量表A-DES是否适合在我国青少年人群中使用,并初步了解与描述5.12汶川大地震灾区范围内的1292名青少年表现出的分离体验与分离症状的水平。方法:通过对青少年分离体验量表A-DES的多次翻译与回译,确定青少年分离体验量表中文版的最终版本。随后,通过对1292名5.12汶川地震灾区范围内的在校初中生与高中生施测此量表来检验其信度与效度;同时,埃森儿童青少年创伤问卷(Essen Trauma Inventory for Kids and Juveniles, ETI-KJ)与症状自评量表(Symptom Checklist-90, SCL-90)也被用于此次施测以搜集青少年分离体验量表中文版的校标效度资料。本次研究的所有数据在SPSS16.0统计软件中完成数据录入,并通过SPSS16.0与AMOS统计软件对测试数据进行分析。结果:1、青少年分离体验量表A-DES中文版共有30个条目,采用0~10的11级评分。量表包含4个维度、其中包括非自主感、现实解体与人格解体、意识状态改变、分离性遗忘。量表总分为被试在30个条目上得分的平均值,总分范围在0~10之间:沿用国际上常用的分离评定的A-DES使用的标准,将病理性分离与正常分离水平的分界值划定为4。2、青少年分离体验量表中文版具有良好的结构效度。探索性因素分析发现的四因子结构与量表作者假设的理论因子结构基本相同,部分条目所属维度有所差异,结合原量表的条目归属对探索性因素分析结果中的交叉负荷大于0.4的部分条目进行调整,新的四因子结构符合分离理论的框架,能够使用分离理论对新的四因子结构进行较好的命名与解释,四个因子被分别命名为非自主感、现实解体与人格解体、意识状态改变、分离性遗忘。本研究同时采用验证性因素分析的方法考察并比较了单因子结构、理论结构与探索性因素分析结果调整后得出的新的四因子结构。在三个竞争模型中,验证性因素分析的结果支持本研究中确立的新的四因子结构,对新确立的四因子结构进行验证性因素,各项分析指标如下所述,χ2/df=3.293,位于2~5之间,是所有竞争模型中最小的。其他指标也达到了令人满意的结果,新确立的四因素模型的绝对拟合指数RMSEA值为0.060,低于0.080;SRMR值为0.043,低于0.08;而相对拟合指数CFI与IFI的值均为0.900,达到了临界值0.9;各项指标均达到了模型拟合要求的标准,综合考虑各项拟合指数并与其他竞争模型进行比较,可以认为探索性因素分析得出的A-DES四因素模型是竞争模型中的最优模型,可以对数据进行良好的拟合。3、青少年分离体验量表中文版的信度检验结果显示,量表的四个维度——非自主感、现实解体与人格解体、意识状态改变、分离性遗忘以及量表总分的内部一致性系数分别为0.839、0.882、0.766、0.808、0.945,均大于0.7,统计结果表明青少年分离体验量表量表具有良好的内部一致性信度。在统一施测四周后,随机抽取一个班的30名青少年被试重新施测A-DES,结果显示两次施测中,量表的四个维度——人格解体与现实解体、同一性改变、分离性遗忘、专注与过度卷入以及量表总分的重测信度分别为0.765、0.924、0.726、0.856、0.876,统计结果表明青少年分离体验量表中文版具有良好的重测信度。4、在检验青少年分离体验量表中文版的校标关联效度时,我们主要采用了单因素方差分析与Pearson相关分析的统计方法。本研究中以被试在埃森儿童青少年创伤问卷上的创伤后应激障碍(Post Traumatic Stress Disorder, PTSD)部分的得分作为区分标准,该部分得分在27分以上考虑确诊为PTSD;为PTSD高危人群,该部分得分在16-26分之间的当事人为疑似PTSD人群,该部分得分低于16分,当事人受创伤事件影响较小;亦可称为“拟PTSD"o根据以上标准将所有被试按分数由高到低分为准PTSD组、拟PTSD组与非PTSD组,分别对应PTSD高危人群、PTSD可疑人群与非PTSD人群,对三组被试在A-DES上的得分进行单因素方差分析,结果显示:准PTSD组、拟PTSD组与非PTSD组三组被试在青少年分离体验量表A-DES总分及各维度的得分上有差异且差异极其显著,事后多重检验结果显示,准PTSD组被试在青少年分离体验量表总分及各维度上的得分大于拟PTSD组被试与非PTSD组被试,而拟PTSD组被试在青少年分离体验量表总分及其各维度上的得分大于非PTSD组被试。本研究通过计算被试在埃森儿童青少年创伤问卷ETI-KJ的PTSD部分得分、在症状自评量表SCL-90上的总分与各因子得分,并与A-DES的四个维度——非自主感、现实解体与人格解体、意识状态改变、分离性遗忘以及量表总分进行Pearson相关分析,以相关系数来检验A-DES的效度。在相关检验中,A-DES的四个维度非自主感、现实解体与人格解体、意识状态改变、分离性遗忘得分及总分与ETI-KJ的PTSD得分的相关系数在0.5~0.7之间,且相关极其显著;A-DES的四个维度非自主感、现实解体与人格解体、意识状态改变、分离性遗忘得分及总分与SCL-90的10个因子的相关系数在0.4~0.7之间,且相关极其显著。以上结果表明,青少年分离体验量表A-DES具有良好的校标关联效度。5、本研究中,5.12汶川大地震灾区范围内的1292名青少年的A-DES总分水平为2.16±1.71(M±SD)。根据国际上普遍采用的4分作为正常分离与病理性分离的分界点,在参加施测的1292名中学生中,达到分界点以上的被试共有195名,占参加本研究被试的15.1%。在对A-DES的四个维度——非自主感、现实解体与人格解体、意识状态改变、分离性遗忘以及量表总分的性别与年龄的2*2两因素方差分析中,两因素间无交互作用。通过单因素方差分析分别检验性别与年龄的主效应,结果显示在性别变量上,男生在现实解体与人格解体维度上的得分显著高于女生;而11~12岁的青少年在意识状态改变维度上的得分要显著高于13~18岁的青少年。结论:1、青少年分离体验量表中文版A-DES在5.12汶川大地震灾区范围内的1292名青少年的使用中具有良好的信度和效度。2、在此次对5.12汶川大地震灾区范围内的1292名青少年的施测中,青少年分离体验量表中文版A-DES总分超过病理性分离分界点的青少年有195名,占参加本研究被试总人数的15.1%。3、在A-DES总分及各维度上不存在性别与年龄的交互作用;在A-DES的现实解体与人格解体维度的得分上男生显著高于女生:在其现实解体与人格解体维度、分离性遗忘维度的得分上而11~12岁的青少年在意识状态改变维度上的得分要显著高于13~18岁的青少年。
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