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目的:通过分析寰枢关节半脱位患者与正常人群的影像学资料,对比寰枢关节半脱位与正常人群的临床差异,探讨寰枢关节齿突侧块间隙和寰齿前间距在法医学鉴定中的意义。资料与方法:采集并回顾性分析青岛大学附属医院2007年2月至2014年2月因颈椎外伤鉴定为寰枢关节半脱位者共52例,其中男27例,女25例;年龄17岁-62岁,平均年龄为39岁。外伤发生时间为检查前3h~0.5a,平均36.8d。健康志愿者230例,年龄18-60岁,平均42岁。纳入志愿者标准为受检者头颈部既往无手术史、外伤史及和相关引起寰枢关节异常的疾病,体检枕颈部、肩胛区无压痛,无发育畸形和退变增生等相关疾病。将所得原始图像发送到工作站后进行MPR重建组,分别测量寰齿前间距和寰枢关节齿突侧块间隙数据。为减少操作测量误差,所有患者均由同一人对所需测量参数重复测量三次,取平均值作为最终分析结果定量资料均使用均数±标准差来表示,使用SPSS19.0统计学软件处理所获得的定量数据。采用独立样本的t检验比较病例组和正常组寰齿前间距的定量指标,再用卡方检验分析来比较两组间寰枢关节齿突侧块间隙的定量指标。选取P<O.05为差异有统计学意义。结果:(1)正常组寰齿前间距230例数值均位于正常范围内(<2-3mm),病例组中49例>3mm,3例位于2-3mm内,两组之间经t检验,P值<O.05,该项指标有统计学差异。(2)正常组双侧齿突侧块间隙不对称者204例,对称者26例,病例组不对称者50例,对称者2例。X2=2.64,95%置信区间为(0.732-13.873)P=0.10>0.05为差异无统计学意义。结论:双侧齿突侧块间隙不对称在法医学中不能作为寰枢关节半脱位的判断依据,寰齿前间隙则是寰枢关节半脱位影像学诊断中较为准确的指标,同时应结合患者临床表现与其他影像学征象综合分析才能做出比较正确的诊断。