中国“护士处方权”申请者准入资质和工作描述的研究

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目的明确“护士处方权”申请者的准入资质,形成“护士处方权”申请者的岗位工作描述(包括“护士处方权”的名称、处方权的内容、处方形式等)。方法1.通过文献回顾和半结构式访谈编制专家函询问卷。首先成立课题研究小组,进行文献回顾,查阅国内外“护士处方权”的相关内容。采用目的抽样法选择了9名临床护理人员、6名护理管理人员和5名临床医生作为访谈对象进行半结构式访谈。根据文献回顾和半结构式访谈结果初步拟定专家函询问卷,并采用便利抽样法选取5名专家进行预函询,根据回收问卷的专家意见进行修改,形成正式的专家函询问卷。2.通过专家函询确定“护士处方权”申请者准入资质和工作描述。采用目的抽样法从全国范围内遴选出护理专家25名,医疗专家10名,医政管理专家10名,通过电子邮件和亲自发放问卷的形式进行专家函询。根据每一轮专家意见修改问卷条目,直到专家意见集中。对专家函询的结果进行统计学分析,确定“护士处方权”申请者准入资质和工作描述的相关内容。结果1.半结构式访谈本研究共提取申请资格、护士处方、培训考核、影响、前景与问题5个主题群,包括14个主题,329个有意义陈述。2.“护士处方权”申请者的准入资质专家对学历为全日制本科、职称为主管护师、最低专科工作年限为5年、在三级医院工作的申请者认同率最高。关于申请者的培训,认同率最高的是由省级以上卫生行政部门开展为期3~6个月的脱产线下培训,培训内容包括《处方管理办法》、所在专科常见疾病治疗原则、所在专科常用药物知识、常见药物不良反应与处理措施和急救知识以及临床实践。关于申请者的考核和认证,专家认同率最高的是由省级卫生行政部门组织理论和实践考试,国家卫生和健康委员会统一认证,每3年考核一次,5年重新认证一次。3.“护士处方权”申请者的工作描述通过两轮专家函询,确定了“护士处方权”这个名称,确定了护理干预处方26个,检查处方15个,医疗器械处方21个,药物处方35个。其中非药物处方倾向于独立处方形式,药物处方倾向于补充处方形式,还有一些处方两种处方形式相近。4.专家咨询的可靠性和代表性本研究咨询专家具有较好的专业代表性和地域代表性,函询专家来自全国18个省及直辖市,其72%的专家具有硕士以上学历,95%的专家为高级职称,82%的专家具有导师资格,专家知识结构层次较高。两轮问卷回收率分别为91.1%和95.1%,专家权威系数为0.858。结论本研究确定了“护士处方权”申请者的准入资质、“护士处方权”的名称,并且确定了可以由护士开具的处方内容以及处方形式。专家对“护士处方权”呈支持态度,专家可靠性分析结果表明,研究结果具有较好的可信度,确定的“护士处方权”申请者的准入资质和工作描述可为“护士处方权”在我国的发展提供参考。
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