目的:探讨视频头脉冲试验在鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致眩晕中的应用。方法:选取2015年1月—2015年8月在新疆医科大学第一附属医院就诊的前庭性偏头痛患者60例为前庭性偏头痛组,后循环缺血患者50例为后循环缺血组,另选取同时期体检健康者60例为对照组,行视频头脉冲试验和冷热试验。结果:前庭性偏头痛组患者病变侧前庭-眼动反射(VOR)慢相的增益值低于正常侧,代偿性扫视阳性率高于正常侧(P<0.05)。后循环缺血患者病变侧VOR慢相的增益值与正常侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);后循环缺血患者病变侧代偿性扫视阳性率高于正常侧(P<0.05)。3组VOR慢相的增益值与代偿性扫视阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中前庭性偏头痛组VOR慢相的增益值较对照组和后循环缺血组降低(P<0.05);前庭性偏头痛组代偿性扫视阳性率较对照组和后循环缺血组升高(P<0.01)。前庭性偏头痛组行VHIT与冷热试验的阳性率分别为76.7%(46/60)和48.3%(29/60),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:视频头脉冲试验可用于前庭性偏头痛与后循环缺血导致眩晕的鉴别诊断,与冷热试验相比,视频头脉冲试验诊断前庭性偏头痛的阳性率明显高于冷热试验。