目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎( ventilator-associated pneumonia , VAP)的危险因素、病原菌的分布和药敏情况。方法收集2006年5月至2009年5月重庆医科大学附属儿童医院新生儿科机械通气大于48小时患儿的临床资料,对VAP的发生情况、危险因素及病原菌培养结果进行回顾性调查分析。结果:VAP的发病率为46.30%,病死率为22.34%。单因素分析结果显示出生体重、胎龄、气管插管次数有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示气管插管次数、出生体重是VAP的危险因素。VAP患儿的住院时间比非VAP患儿住院时间长。94例VAP患儿共分离出病原菌116株,其中革兰阴性杆菌(gram negative bacilli , GNB)75株(占64.65%),革兰阳性球菌(gram positive coccus , GPC)27株(占23.28),真菌14株(占12.07%)。病原菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌最常见。药敏显示病原菌对临床常用抗生素均有多重耐药现象,仅对部分抗生素敏感。结论: VAP有较高发病率和死亡率,新生儿VAP的发生受出生体重、胎龄、气管插管次数等多种因素影响,应采用综合预防措施防止VAP的发生。VAP的病原菌以革兰氏阴性菌为主,有多重耐药现象,因此根据药敏情况合理使用抗生素对治疗VAP很重要。