研究目的:比较不同表面处理技术对封闭剂的渗透深度、微渗漏和边缘密合性及剪切粘结强度的差异。评估3M自酸蚀粘结剂以及松风自酸蚀系统窝沟封闭剂的封闭效果,为临床应用提供实验依据。材料与方法:收集40颗新鲜拔除的人类第三磨牙以及20颗新鲜拔除的前磨牙,分别将它们随机分为4组进行实验。A组:磷酸酸蚀+3M封闭剂;B组:松风处理剂+松风封闭剂;C组:磷酸酸蚀+松风封闭剂;D组:3M粘结剂+3M封闭剂。(1)染料渗透实验将拔除的40颗第三磨牙随机分成4组,每组10颗牙齿。按照每种表面处理剂和封闭剂的操作要求进行窝沟封闭。每组随机选择其中的8个样品,在5~55℃之间进行冷热循环500次,5℃和55℃每个温度各停留30秒,在37℃下浸泡在1%的亚甲蓝溶液24小时,然后冲洗干净用低速旋转的金刚石刀片将样本的窝沟沿近中到远中的方向切成两部分。在体式显微镜下放大40倍对封闭剂的渗透性和微渗漏进行测评。(2)扫描电镜观察实验将染料渗透实验中封闭后未经处理的样本中每组随机选择2颗第三磨牙进行扫描电镜观察实验。放大100倍时,观察封闭剂-釉质界面结合整体情况。放大1000倍时,观察牙齿釉质与封闭剂之间的微裂纹宽度(μm)。(3)剪切粘结强度实验将20颗新鲜前磨牙随机分成4组,每组5颗。用800目的碳化硅砂纸选择将离体牙的近中或远中面中的平坦面打磨为一个直径大于3mm的粘结面,将高5mm,直径为3mm的圆柱形塑料模具用蜡垂直固定于粘结面。按照染料渗透实验中样本制备的方法,将封闭剂放入模具中,制作直径3mm,高5mm的封闭剂柱。光固化后去除模具。通过电子万能测试仪测定各组封闭剂的剪切粘结强度。结果:(1)4组之间渗透深度没有统计学差异(P>0.05)。与其他三组相比,3M粘结剂处理牙面组微渗漏较严重(P<0.05),其余三组之间微渗漏无显著差异(P>0.05)。(2)扫描电镜观察结果显示:3M粘结剂组在100倍下釉质-封闭剂之间界面不密合,在1000倍下微裂纹最大,为2μm。松风处理剂组在100倍下釉质与封闭剂之间结合较好,1000倍下微裂纹较小,为1μm。磷酸酸蚀的两组在100倍下釉质与封闭剂充分结合,1000倍下微裂纹均不足1μm。(3)磷酸酸蚀处理相比于自酸蚀处理牙面,前者剪切粘结强度较好。同磷酸酸蚀两组比较,3M粘结剂组剪切粘结强度差,具有统计学差异(P<0.05),松风处理剂组剪切粘结强度一般(P>0.05)。结论:松风自酸蚀系统窝沟封闭剂具有较好的剪切粘结强度,且具备与传统酸蚀型窝沟封闭技术相似的封闭性能,推荐应用于临床。尤其对于不合作患儿,松风自酸蚀系统窝沟封闭剂,无需酸蚀和冲洗,可以减少临床操作时间和患儿不适感,更易于患儿接受。3M粘结剂处理牙面后再行窝沟封闭不能获得良好的封闭性能,且剪切粘结强度差,故不推荐用于窝沟封闭前的牙面处理。传统牙面酸蚀技术仍适用于临床上可以良好配合的儿童的窝沟封闭。