[目的] 通过PET/CT(Dual-modalityPositronEmissionTomographyandComputedTomography)与CT(ComputedTomography)在NSCLC(Non-Small-CellLungCancer)诊断中的对比研究，评价PET/CT在诊断NSCLC及其转移灶的临床价值。 [材料和方法] 2003年-2005年间，经手术、肿物穿刺、支气管镜活检、胸腔镜病理检查证实56例NSCLC患者。56例患者均行PET/CT检查。入选病例中不包括肺转移瘤、肺癌放化疗后及术后患者。行PET/CT检查前除接受常规胸部CT检查、必要时行头部及上腹部CT、病变局部增强CT及薄层高分辨CT扫描。经组织学或随访证实NSCLC56例(腺癌15例、鳞癌28例、腺鳞癌5例、大细胞癌8例)。共A、B两个诊断组，每组由2名PET/CT中心医生构成。NSCLC的原发病灶和部分转移病灶依靠开胸手术、CT引导下穿刺或支气管镜活检等手段病理资料证实；部分原发灶和大部分转移病灶依靠影像学和(或)临床随访以及胸水细胞学检查结果证实。A组在PET/CT工作站单独调出本组患者的CT图像并结合2周内CT检查资料，进行判读阅片，作出定性诊断，如考虑为恶性病变，记录转移病灶的部位和数目；B组分析同一患者的PET/CT检查得到的18F-FDGPET/CT同机融合图像，进行判读阅片，作出定性诊断，如考虑为恶性病变，记录转移病灶的部位和数目。对PET/CT及CT的肺部原发灶灵敏度、转移灶灵敏度的比较用McNemar检验，以P≤0.05为有统计学意义，经SPSS13.0统计软件包实现。 [结果] 56例肺癌患者，原发病灶的评价中，A组根据病变CT征象正确诊断46例NSCLC，10例假阴性，CT灵敏度82.1％；B组根据病变PET/CT征象准确诊断54例NSCLC，2例假阴性，PET/CT灵敏度96.4％；二者相比差异显著(P=0.008)。56例NSCLC中有46例发现肺内转移，共发现112个病灶，PET/CT检出112个，CT检出95个；42例发现纵隔淋巴结转移，共86个病灶，PET/CT检出86个，CT检出70个；36例锁骨上淋巴结转移，18例双侧转移，18例单侧转移，PET/CT检出54个，CT检出40个；腹膜后转移8例，PET/CT及CT均检出8处病灶；36例骨转移，共发现112个病灶，PET/CT检出112个，CT检出90个；18例胸膜转移，PET/CT检出18个，CT检出8个；脑转移8例及肝转移8例PET/CT及CT均检出；10例肾上腺区转移，PET/CT检出10个，CT检出8个。PET/CT及CT对转移病灶鉴别灵敏度，PET/CT灵敏度100％，CT灵敏度80.5％，二者相比差异显著(P＜0.001)。PET/CT在检出肺原发灶、肺内转移、纵隔淋巴结转移、胸膜转移及骨转移方面比CT显像有优势。 [结论] 肺癌的发病率和死亡率均居癌症的首位。肺癌治疗的关键是早期发现、早期诊断。过去影像学检查有局限性，而PET/CT的出现，实现了分子影像与解剖影像的同机融合，双方信息互补，提高了诊断的特异性和准确性，并缩短了PET检查时间，明显提高了NSCLC诊断的准确性，对临床治疗决策制定有重要意义。本课题结果显示，PET/CT在非小细胞肺癌及其转移灶的检出灵敏度上优于CT显像。PET/CT一次显像即可完成NSCLC的诊断工作，是NSCLC术前诊断和分期的一个有效的检查手段，随着PET/CT的不断普及，其有望成为肺癌无创诊断的新标准，其临床应用前景相当广阔。