【摘 要】
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【目的】将阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术进行改良,以期降低术后并发症的发生率及其严重程度。【方法】2000～2008年对25例阴茎癌患者施行改良根治性腹股沟淋巴结清扫术。清扫范围
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【目的】将阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术进行改良,以期降低术后并发症的发生率及其严重程度。【方法】2000～2008年对25例阴茎癌患者施行改良根治性腹股沟淋巴结清扫术。清扫范围包括腹股沟浅组和深组淋巴结,清除区域内Scarpa’s筋膜下脂肪及纤维组织,不切断大隐静脉主干,旋转带精索的睾丸及鞘膜覆盖股管,而不离断和转移缝匠肌。【结果】两侧腹股沟区淋巴结共检出432枚,平均17.3枚,病理证实阳性共17例29枚淋巴结,68%的患者淋巴结转移。1例患者术后出现高热、切口感染、皮缘坏死及远期并发症,另有24%的单侧腹股沟区域出现局部并发症,包括皮缘轻度坏死及愈合延迟、阴囊水肿、淋巴漏。无一例出现严重的大片皮肤坏死、股血管损伤、淋巴管瘤、下肢运动障碍等严重的并发症。五年无进展生存率和总生存率分别为72%和76%。【结论】改良根治性腹股沟淋巴结清扫术保证根治性清扫范围的同时,减少了手术并发症。
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