目的:通过观察慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)患者使用地屈孕酮联合抗生素治疗后,子宫内膜中CD138表达转阴情况,探讨CE的治疗方案、宫腔镜诊断与子宫内膜CD138对CE诊断的一致性。方法:选取2018年03月至2019年11月于川北医学院附属医院就诊经CD138免疫组化染色阳性确诊为CE且理解并认可本次临床研究的240例患者作为研究对象。所有患者行宫腔镜检查,取内膜行CD138免疫组化,比较宫腔镜诊断与CD138免疫组化染色阳性的符合率。将CE患者随机分为观察组和对照组。两组患者一般资料比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性。对照组单独使用抗生素(左氧氟沙星+奥硝唑).口服治疗、疗程两周,观察组在抗生素治疗基础上加用地屈孕酮,于月经周期第15天加用地屈孕酮,连续10天。治疗后(下次月经后)再次行宫腔镜检查并取宫内膜组织进行CD138免疫组化染色,比较两组患者CD138的转阴率。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:1.观察组有效率为77.19%,对照组有效率为69.83%,差异无统计学意义(P>0.05)。2.观察组中EPs患者的有效率为85.29%、非EPs患者为65.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。3.对照组中EPs患者的有效率为70.15%,非EPs患者为69.39%,差异无统计学意义(P>0.05)。4.观察组中EPs患者的有效率为85.29%,对照组中EPs患者有效率70.15%,其差异有统计学意义(P<0.05)。5.观察组中非EPs患者有效率为65.22%,对照组中非EPs患者有效率为69.39%,差异无统计学意义(P>0.05)。6.在经CD138免疫组化染色阳性确诊为CE的240例患者中,经宫腔镜检查诊断为CE的173例(72.08%)。结论:1.观察组地屈孕酮联合抗生素治疗CE有效率77.19%,对照组单用抗生素治疗CE的有效率约为69.38%,差异无统计学意义。2.在CE合并EPs患者中,地屈孕酮联合抗生素治疗有效率明显优于单用抗生素治疗,未合并EPs患者中,加用地屈孕酮并不能提高CE的治疗有效率。3.宫腔镜检查可直视宫腔病变部位、定点取材,提高诊断率,还能降低盲刮给患者带来的伤害,在临床诊断CE的过程中,可联合CD138免疫组化诊断降低CE漏诊率。