【摘 要】
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目的:采用复方大柴胡汤联合大黄芒硝外敷治疗腑实热结证轻度急性胰腺炎,客观地评价复方大柴胡汤联合大黄芒硝外敷治疗腑实热结证轻度急性胰腺炎的临床疗效及安全性,用以指导临床实践。方法:选取2021年01月至2022年1月初就诊于长沙市中医医院肝胆胰·血管外科,符合急性胰腺炎轻症的住院患者68例,中医辨病均属腹痛,证属腑实热结。按随机数字表法分为两组,对照组在西医的基础上采用复方大柴胡汤口服,试验组在对照
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目的:采用复方大柴胡汤联合大黄芒硝外敷治疗腑实热结证轻度急性胰腺炎,客观地评价复方大柴胡汤联合大黄芒硝外敷治疗腑实热结证轻度急性胰腺炎的临床疗效及安全性,用以指导临床实践。方法:选取2021年01月至2022年1月初就诊于长沙市中医医院肝胆胰·血管外科,符合急性胰腺炎轻症的住院患者68例,中医辨病均属腹痛,证属腑实热结。按随机数字表法分为两组,对照组在西医的基础上采用复方大柴胡汤口服,试验组在对照组的基础上联合大黄芒硝外敷治疗,分别对比两组受试者腹痛、腹胀缓解时间,中医证候变化情况,血常规、血淀粉酶指标及CT变化情况。结果:1.临床症状:其腹痛、腹胀缓解天数两组相比有统计学意义（P＜0.05）,试验组优于对照组;说明大黄芒硝外敷可缓解患者腹痛、腹胀时间,减轻患者痛苦。2.白细胞比较:试验组和对照组组内比较,与第1天相比在疗程第3、5、7天都出现显著下降,有统计学意义（P＜0.01）,其中在第5天时与对照组相比试验组的白细胞下降更加显著,有统计学意义（P＜0.01）。3.血淀粉酶比较:两组与治疗第1天组内比较,血淀粉酶在疗程第3、5、7天都出现显著下降（P＜0.01）,而组间相比第3天无明显差异（P＞0.05）,其中在第5、7天时与对照组相比试验组的血淀粉酶下降更加显著（P＜0.01）,综合第2.3点提示大黄芒硝在外敷第5天时可能效果更好。4.中医证候积分:两组治疗后与治疗前相比差异均明显,有统计学意义（P＜0.05）,提示治疗均有效;且治疗后试验组相比于对照组证候积分更低,提示效果更好,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.两组CT评级与治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）,提示治疗均有效果,但试验组与对照组相比无明显差异（P＞0.05）,提示大黄芒硝外敷在CT表现方面效果稍滞后。6.中医证候疗效:两组有效率均为100%,提示治疗都有效。其中试验组痊愈率+显效率为93%,与对照组相比效果更好,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:复方大柴胡汤联合大黄芒硝外敷治疗腑实热结型急性胰腺炎,可明显缩短患者腹痛、腹胀时间,降低炎性反应,改善患者临床症状,提高治疗效果,促进患者恢复。
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