伴随银色浪潮的到来,老年人高龄、不健康等状态的凸显,给我国未富先老的养老工作带来巨大挑战。本文依据我国国情和老年人养老意愿,以失能、失智和高龄老年人群体为研究对象,采取多种研究方法,将筹资、支付和监管作为研究主线,对社区居家医养结合养老模式进行探讨。首先,本文概括了国内外研究现状,界定了社区居家医养结合养老模式的概念与基本特征,从民众需求与养老意愿、经济发展与医保基金等的支付能力以及政府的政策支持等方面,对该模式进行可行性分析,论证该模式的合理性和适用性。其次,从北京、上海、青岛等试点城市着手,研究总结各地社区居家医养结合养老模式的经验,指出其不足之处,主要包括筹资与支付标准不统一、供给能力不足导致服务水平存在较大差距、未能区分护理等级以及管理主体不明晰等问题。同时,深度分析该模式存在问题的原因,为模式构建提供了实践基础。最后,本文从社区居家医养结合养老的覆盖对象、服务内容、筹资与支付机制、监管职能等角度出发,重点探讨了社区居家医养结合养老模式的构建,创新提出“医护资金、养老补贴资金、福彩公益金划拨及社会捐赠相结合”的筹资方法;同时,提出分层支付理念以及向失能、失智、高龄老年人和社区医养结合机构进行补贴等建议,并从多角度提出相关配套措施,使模式的可操作性更加完善。