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目的本研究通过对解毒化瘀汤联合西药治疗急性附睾炎的临床研究,旨在为急性附睾炎的治疗提供一种疗效确切,无明显毒副作用,易于推广的中西医结合治疗方案。
方法本研究共观察符合纳入标准,中医辨证属湿热毒邪蕴结的急性附睾炎患者50例,按就诊的先后顺序用随机数字表法分为两组,治疗组(中西医结合组)30例,对照组(西药组)20例,用随机对照法观察。对照组每日静滴头孢噻肟钠3g,治疗组除每日静滴头孢噻肟钠3g外,中药每日一付,内服外敷,两组均连续应用10天为一疗程,治疗观察期间禁用任何其它治疗急性附睾炎的药物和方法。在治疗前后由专人观察记录主要临床症状及观察指标。
结果两组总体疗效比较:治疗组30例中,痊愈、显效、有效、无效分别为23例、5例、2例、0例,痊愈率为76.67%。对照组20例中分别为8例、3例、9例、0例,痊愈率为40%。经Ridit分析,在α=0.05水平下,其95%置信区间分别为(0.31,0.50)、(0.51,0.76),治疗组与对照组无交叉重叠,两组疗效具有显著性差异,表明治疗组优于对照组。两组疼痛缓解时间比较:治疗组为1.97±0.85天,对照组为2.85±1.23天,经t检验,具有极显著性差异(P<0.01),表明治疗组明显优于对照组。两组肿胀缓解时间比较:治疗组为2.90±0.80天,对照组为5.15±1.04天,经t检验,具有极显著性差异(P<0.01),表明治疗组明显优于对照组。两组附睾结节形成率比较:治疗组为10%(3/30),对照组为40%(8/20),经卡方检验,具有显著性差异(P<0.05),表明治疗组明显优于对照组。两组睾丸萎缩形成率比较:治疗组为3.33%(1/30),对照组为25%(5/20),经卡方检验,两组具有显著性差异(P<0.05)。两组病例附睾肿块彩超检查结果:治疗组治疗前为5.70±3.32cm2,治疗后为2.73±9.30cm2;对照组治疗前为5.33±2.64cm2,治疗后为3.83±1.53cm2;经t检验,两组治疗前比较无显著性差异(P>0.05),两组治疗后分别与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),两组治疗后比较有显著性差异(P<0.05),表明治疗组优于对照组。
结论解毒化瘀汤联合西药治疗急性附睾炎可以迅速改善症状,对疼痛、肿胀的控制,降低附睾结节形成率、睾丸萎缩率有很好作用,与对照组相比,在统计学上有显著差异。有进一步深入研究、开发的价值。