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目的和意义 耐药菌(drug resistant bacteria)种类越来越多，耐药性(drug resistance, DR)不断增强且播散迅速，甚至出现多重耐药(multi drug resistance, MDR)，这已成为一个全球性问题。人类面临“抗生素耐药性危机”，将进入“后抗生素时代”，一些表面看起来轻微的感染因缺乏有效药物将可能致人于死地。因此，监测院内感染(nosocomial infection)耐药菌的发展趋势，探讨耐药机制，对预防和控制耐药菌的扩散，开发新的抗生素有重要价值，也是医学领域的一个重要课题。近年来，由于抗生素(antibiotic)的选择压力(selective pressure)，MDR鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii, AB)感染迅速增加，可在病人中播散，特别多见于重症监护病房(intensive care unit, ICU)、呼吸内科(respiratory unit)和烧伤外科(burn unit)等科室的免疫低下病人，是引起通气相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)最常见的条件致病菌，也是烧伤感染死亡的主要原因。致病菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制中最常见的是产生β-内酰胺酶(beta-lactamase, BLs)，如可赋予对广谱β-内酰胺抗生素包括第三代头孢菌素(cephalosporins)、氨曲南(aztreonam)、广谱青霉素(broad-spectrum penicillin)和β-内酰胺酶抑制剂(beta-lactamase inhibitor)DR的超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamase, ESBLs)及可水解碳青霉烯类(carbapenems, CP)抗生素的碳青霉烯水解酶(carbapenemase)。质粒(plasmid)是能在细菌间进行传递的遗传物质(genetic material)，耐药率增长的最重要机制是带耐药基因(drug resistant gene)的质粒通过接合(conjugation)播散。这些理论为进一步研究AB的耐药机制奠定了坚实的基