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目的检测胃癌组织及相对正常组织中神经纤毛蛋白-1(Neuropilin-1,NRP-1)和神经纤毛蛋白-2(Neuropilin-2,NRP-2)的表达情况,分析NRP-1和NRP-2的表达水平与胃癌临床病理特征和预后之间的关系,探讨NRP-1和NRP-2与肿瘤生物学行为的关系及其对判断胃癌预后的价值。方法收集168例行胃癌手术患者的临床病理资料,所选病例术前均未行放疗、化疗、生物免疫等肿瘤相关治疗。应用电话和书信方式进行随访得到168例患者的完整生存预后情况。同时采用免疫组化法检测上述168病例中癌组织及相对正常组织NRP-1和NRP-2的表达水平。应用统计学方法研究NRP-1和NRP-2在胃癌中的的表达与临床病理和预后之间的关系,评估NRP-1和NRP-2是否可以作为评判胃癌预后参考指标。所得数据均应用软件SPSS14.0分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果1 168例胃癌患者中,NRP-1在癌组织中高水平表达有112例(66.7%),在相对正常组织中有14例(8.3%)(χ2=121.956,P=0.000)。NRP-2在癌组织中的高水平表达有118例(70.2%),在相对正常组织中有18例(10.7%)(χ2=121.316,P=0.000)。2 NRP-1的表达与肿瘤大小、细胞分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05);NRP-2的表达与肿瘤细胞分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期(P<0.05)有关。3本实验组中168例胃癌患者中位生存期为36个月;NRP-1高表达的患者中位生存期为27个月,低表达的患者中位生存期为64个月(χ2=49.326,P=0.000,log-rank test);NRP-2高表达的患者的中位生存期29个月,低表达的患者中位生存期为50个月,差异具有统计学意义(χ2=13.008,P=0.000,log-rank test)。4两者均低表达的患者47例,中位生存时间为63个月;仅一者高表达的患者45例,中位生存时间为35个月;两者均高表达的患者77例,中位生存时间为27个月。通过log-rank检验可认为组间差异具有统计学意义(χ2=60.790,P=0.000),即两者均高表达的患者预后比仅一者高表达的患者预后差,两者均低表达的患者预后较好。5本组COX比例风险模型显示,NRP-1的表达水平是影响胃癌预后的影响因素(95%CI 1.006~1.989,P=0.046),NRP-2的表达水平是影响胃癌预后的危险因素(95%CI 1.006~2.941,P=0.048)。结论1 NRP-1和NRP-2在胃癌组织中高表达,两者的表达水平与部分临床病理因素相关,可能在胃癌的发生、发展中起到重要作用,与胃癌的生物学行为密切相关。2 NRP-1和NRP-2的高表达均提示预后不良。3 NRP-1及NRP-2的表达水平与胃癌临床预后具有相关性,NRP-1和NRP-2有望作为判断胃癌生物学行为和预后的参考指标。