高脂血症性与胆源性急性胰腺炎的临床对比分析

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目的:通过急性胰腺炎新诊疗指南,对比高脂血症性与胆源性急性胰腺炎在临床上异同,探究高脂血症性胰腺炎的临床特征。方法:回顾性分析新医大五附院2010年10月至2013年10月收治的胰腺炎406例,其中高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者42例,并采用随机方法抽取同时期的诊断为急性胆源性胰腺炎(ABP)患者283例中80例为对照组。收集两组患者的一般临床资料、实验室指标、影像学指标、伴随疾病、并发症、病情严重程度、治疗及预后等方面的资料。结果:HLAP与ABP两组相比,在年龄、性别、重症胰腺炎住院天数、血脂水平、肝功能指标、血淀粉酶、C-反应蛋白、全身并发症、手术例数、伴随疾病、某些严重程度指标及复发率上有显著统计学意义(P<0.05);而在轻、中型胰腺炎、尿淀粉酶、局部并发症、某些严重程度指标及死亡率上无统计学意义(P>0.05)。结论:相比ABP, HLAP以青年男性为主;血TG常>11.3mmol/L,呈脂浊样;易复发并多伴随肥胖、脂肪肝、糖尿病;全身并发症发病较高,重症AP比例高且病情重;除AP常规治疗外,应降脂治疗并控制血TG水平、BMI值和血糖水平,养成良好饮食及生活习惯,防止复发:据临床症状体征考虑AP,但血淀粉酶值正常或略有升高,应继续行血脂和胰腺组织CT检查,以免发生漏诊和误诊。
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