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研究目的:检索贝那普利联合硝苯地平治疗老年高血压的随机对照试验,对降压达标率、总有效率、收缩压变化、舒张压变化和不良反应发生率等指标进行meta分析,比较贝那普利联合硝苯地平与单药贝那普利或硝苯地平治疗老年高血压的有效性和安全性,指导老年高血压患者用药。研究方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、CBM、知网、万方、维普等数据库,检索时间从数据库建立至2018年1月,纳入贝那普利联合硝苯地平治疗老年高血压的随机对照试验(RCT)。同时,通过手工检索相关杂志及参考文献,全面搜索贝那普利与硝苯地平的相关文献。两位研究者独立筛选文献,通过阅读文献标题和摘要,排除与本研究不相关的文献。仔细阅读剩余文献,以决定是否纳入。对纳入研究进行质量评价和数据提取,提取相关资料,显效、有效及不良反应人数、用药前后收缩压和舒张压等资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。研究结果:共纳入16篇文献,共计1664例老年高血压患者,其中联合组801人,单药组863人。两组经药物干预后,Meta分析结果显示:(1)达标率:纳入15篇文献,联合组n=771,单药组n=833,与单药组相比(合并OR=2.68,95%CI:2.18∽3.29,P<0.05),联合组降压达标率更优,差异具有统计学意义。(2)总有效率:纳入16篇文献,联合组n=801,单药组n=863,与单药组相比(合并OR=4.44,95%CI:3.22∽6.13,P<0.05),联合组降压总有效率更优,差异具有统计学意义。(3)收缩压变化:纳入11篇文献,联合组n=511,单药组n=512,与单药组相比(合并MD=-12.51,95%CI:-18.77∽-6.24,P<0.05),联合组降低收缩压更明显,差异具有统计学意义。(4)舒张压变化:纳入11篇文献,联合组n=511,单药组n=512,与单药组相比(合并MD=-12.25,95%CI:-15.65∽-8.85,P<0.05),联合组降低舒张压更明显,差异具有统计学意义。(5)总不良反应发生率:纳入12篇文献,联合组n=616,单药组n=678,与单药组相比(合并OR=0.55,95%CI:0.38∽0.79,P<0.05),联合组总不良反应更少,差异具有统计学意义。(1)水肿发生率:纳入7篇文献,联合组n=393,单药组n=453,两组相比差异没有统计学意义(合并OR=0.65,95%CI:0.29∽1.45,P=0.29);(2)咳嗽发生率:纳入7篇文献,联合组n=305,单药组n=367,两组相比差异没有统计学意义(合并OR=0.84,95%CI:0.38∽1.84,P=0.66);(3)头痛发生率:纳入8篇文献,联合组n=435,单药组n=496,与单药组相比(合并OR=0.51,95%CI:0.29∽0.91,P=0.02),联合组头痛发生率更少,差异有统计学意义。(4)面部潮红发生率:纳入3篇文献,联合组n=137,单药组n=197,两组相比差异没有统计学意义(合并OR=0.71,95%CI:0.17∽2.99,P=0.64);(5)头晕发生率:纳入3篇文献,联合组n=133,单药组n=134,两组相比差异没有统计学意义(合并OR=0.45,95%CI:0.10∽2.04,P=0.30);(6)心率加快发生率:纳入2篇文献,联合组n=126,单药组n=126,两组相比差异没有统计学意义(合并OR=0.26,95%CI:0.04∽1.63,P=0.15)。研究结论:现有研究结果表明,贝那普利联合硝苯地平治疗老年高血压的疗效显著,联合用药可获得协同降压作用。安全性总体较好,值得在临床推广和应用。