目的:通过临床研究观察加味清心莲子饮治疗中老年再发性尿路感染的临床疗效,并探讨其作用机制,为临床中西医结合治疗中老年人再发性尿路感染提供新方案和新思路。方法:将符合入选标准的自2014年4月至2015年12月在山东中医药大学附属医院及山东省立医院肾内科住院的患者60例,随机分为2组,试验组和对照组各30例。对照组给予西药抗生素分期减量治疗方法,试验组在对照组的基础上予加味清心莲子饮。疗程12个周,随访6周。分别观察治疗前后中医证候总积分、尿白细胞、尿红细胞及尿培养的变化。结果:共有59例患者完成12周临床观察。(1)临床总有效率:试验组临床治愈17人(56.67%)、有效9人(30%)、无效4人(13.33%),总有效率为86.67%;对照组临床治愈11人(37.93%)、有效7人(24.14%)、无效11人(37.93%),总有效率为62.07%。两组比较,试验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)尿常规变化:治疗后尿白细胞、红细胞检查较治疗前显著下降,试验组较对对照组下降更为明显(P<0.05)。(3)中医证候疗效:试验组临床治愈18人(60%)、显效5人(16.67%)、有效2人(6.67%),无效5人(16.67%),总有效率为83.34%;对照组临床治愈6人(20.69%)、显效5人(17.24%)、有效2人(6.90%)、无效16人(55.17%),总有效率为44.83%。两组比较,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:加味清心莲子饮联合应用抗生素治疗中老年再发性尿路感染对减轻患者的临床症状、降低复发率具有明显的作用。