TAM/Gas6通路蛋白在皮肌炎患者肌肉组织中的表达及意义

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目的:检测TAM/Gas6通路蛋白Tyro3、Axl、Mer TK及Gas6在皮肌炎(dermatomyositis,DM)患者肌肉组织中的表达水平,研究探讨TAM/Gas6通路蛋白在DM发病机制中的作用及意义。方法:选取2019年11月至2021年7月在青海大学附属医院风湿免疫科就诊的20例DM患者为DM组,选取同时期我院单纯骨科外伤手术者20例为对照组。采用苏木精-伊红染色观察两组骨骼肌组织的病理改变,采用免疫组织化学法检测两组骨骼肌组织中Tyro3、Axl、Mer TK及Gas6的表达水平。结果:1.苏木精-伊红染色显示DM组骨骼肌组织出现不同程度的肌纤维变形、坏死及萎缩改变,并有明显的炎性细胞浸润,DM组骨骼肌组织HE染色病理学评分为2.06±0.63分;对照组骨骼肌组织肌纤维形态结构基本正常,未出现肌纤维变形、坏死及萎缩改变,对照组骨骼肌组织HE染色病理学评分为0.45±0.33分,DM组患者HE染色病理学评分显著高于对照组(P<0.05);2.Tyro3、Axl、Mer TK及Gas6在DM组肌肉组织中的表达水平均显著低于对照组(P<0.05);3.DM组Gas6的免疫组化评分分别与Tyro3、Axl及Mer TK的免疫组化评分呈正相关(P<0.05);4.DM组患者骨骼肌组织中HE染色病理学评分分别与Tyro3、Axl、Mer TK及Gas6免疫组化评分呈负相关(P<0.05);5.DM组Tyro3、Axl、Mer TK及Gas6免疫组化评分分别与C反应蛋白水平呈负相关(P<0.05);6.DM组Tyro3免疫组化评分分别与MYOACT﹣皮肤活动度评分、MYOACT﹣肌肉活动度评分、MYOACT﹣肺脏活动度评分及MYOACT﹣总活动度评分呈负相关(P<0.05),DM组Axl免疫组化评分分别与MYOACT﹣皮肤活动度评分、MYOACT-肌肉活动度评分、MYOACT﹣肺脏活动度评分及MYOACT﹣总活动度评分呈负相关(P<0.05),DM组Mer TK免疫组化评分分别与MYOACT﹣皮肤活动度评分、MYOACT-肌肉活动度评分、MYOACT﹣肺脏活动度评分及MYOACT﹣总活动度评分呈负相关(P<0.05),DM组Gas6免疫组化评分分别与MYOACT﹣皮肤活动度评分、MYOACT-肌肉活动度评分、MYOACT﹣肺脏活动度评分及MYOACT﹣总活动度评分呈负相关(P<0.05)。结论:TAM/Gas6通路蛋白Tyro3、Axl、Mer TK及Gas6可能参与了DM的发病过程,可能是通过抑制DM患者机体的炎症反应从而减轻肌肉组织炎性损伤来参与DM的发病;Tyro3、Axl、Mer TK及Gas6可能有助于评价DM肌肉组织损伤程度。
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