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目的:调查肺癌患者生活质量状况,探讨肺癌患者社会支持、自我效能和生活质量各维度的关系,以期为提升肺癌患者的生活质量提供实证依据。方法:采用方便抽样的方法,选择山东省济南市三家三级甲等医院住院的肺癌患者为调查对象,调查工具包括自编肺癌患者一般资料调查表、肺癌治疗功能评定量表(FACT-L)、社会支持评定量表(SSRS)、健康促进策略量表(SUPPH)。数据分析采用SPSS 22.0统计软件,统计方法包括描述性统计分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、分层多元线性回归。结果:1.肺癌患者的人口学及疾病资料状况本研究共纳入230名肺癌患者,年龄范围25～85岁,平均年龄(60.4±9.6)岁;男性152例(66.1%);已婚219例(95.2%);初中及以下学历132例(57.4%);体重指数在正常范围的为187例(81.3%);具有医疗保险的为212例(92.2%);职业状况为农民的为113例(49.1%);合并慢性病者107例(46.5%);84例(36.5%)患者只接受了化疗治疗;腺癌患者为121例(52.6%);肿瘤分期Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ的患者分别为20例(8.7%),45例(19.6%),67例(29.1%),98例(42.6%)。2.肺癌患者生活质量各维度评分及其在人口学和疾病资料上的分析肺癌患者躯体维度平均得分(17.68±4.00),条目均分(2.53±0.57);社会/家庭维度平均得分(20.74±3.77),条目均分(2.96±0.54);功能维度平均得分(11.08±4.55),条目均分(1.58±0.65);情感维度平均得分(14.01±3.89),条目均分(2.34±0.65);肺癌特异症状维度平均得分(24.07±4.80),条目均分(2.67±0.53)。经独立样本t检验、单因素方差分析,结果显示,无并存病的肺癌患者较并存病的肺癌患者的躯体维度、功能维度以及情感维度得分高(t=2.942,P=0.004;t=2.311,P=0.022;t=3.056,P=0.003)。已婚的肺癌患者较离婚或丧偶的肺癌患者的社会/家庭维度得分高(t=2.502,P=0.013)。大专及以上学历的肺癌患者的肺癌特异症状维度得分高于其他学历肺癌患者得分(F=3.485,P=0.032),Ⅳ期肺癌患者的肺癌特异症状维度得分低于其他病理分期肺癌患者得分(F=7.922.P<0.001)。3.肺癌患者社会支持、自我效能与生活质量各维度的相关分析肺癌患者社会支持得分范围为21～45,平均得分(37.73±4.03);自我效能得分范围为30～137,平均得分(84.16±14.34)。Pearson相关分析显示,社会支持、自我效能均与躯体维度呈显著正相关(r=0.312,P<0.01;r=0.313,P<0.01);社会支持、自我效能与社会/家庭维度呈显著正相关(r=0.259,,P<0.01;r0.269,P<0.01);社会支持、自我效能与功能维度呈显著正相关(r=0.322,,P<0.01;r=0.336,P<0.01);社会支持、自我效能与情感维度呈显著正相关(r=0.287,P<0.01;r=0.337,,P<0.01);社会支持、自我效能与肺癌特异症状维度呈显著正相关(r=0.306,P<0.01;r=0.343,,P<0.01)。自我效能与社会支持呈显著正相关(r=0.402,,P<0.01)。4.自我效能在肺癌患者社会支持与生活质量各维度间的中介效应检验分别将肺癌患者的生活质量各维度得分作为因变量,将单因素分析存在统计学差异的人口学及临床疾病资料作为协变量,将社会支持、自我效能分别作为自变量、中介变量来构建中介模型。社会支持与自我效能均能显著正性预测生活质量躯体维度(ββ=0.223,β=0.207;均P<0.05)。加入自我效能后,社会支持的回归系数由β=0.306降到β=0.223,表明变量间存在中介效应,Bootstrap检验自我效能中介效应的95%的可信区间为(0.027,0.160),不包括零,其标准化中介效应量为0.083。社会支持与自我效能均能显著正性预测生活质量社会/家庭维度(β=0.151,β=0.205;均P<0.05)。加入自我效能后,社会支持的回归系数由ββ=0.236降到β=0.151,表明变量间存在中介效应。Bootstrap检验自我效能中介效应的95%的可信区间为(0.018,0.165),不包括零,其标准化中介效应量为0.085。社会支持与自我效能均能显著正性预测生活质量功能维度(β=0.224,β=0.235;均P=0.001)。加入自我效能后,社会支持的回归系数由β=0.317降到β=0.224,表明表明变量间存在中介效应。Bootstrap检验自我效能中介效应的95%的可信区间为(0.042,0.162),不包括零,其标准化中介效应量为0.094。社会支持与自我效能均能显著正性预测生活质量情感维度(β=0.182,β=0.247;P<0.001)。加入自我效能后,社会支持的回归系数由β0.281降到β=0.182,表明表明变量间存在中介效应。Bootstrap检验自我效能中介效应的95%的可信区间为(0.045,0.171),不包括零,其标准化中介效应量为0.099。社会支持与自我效能均能显著正性预测生活质量肺癌特异症状维度(β=0.187,β=0.256;均P<0.05)。加入自我效能后,社会支持的回归系数由β=0.289降到β=0.187,表明表明变量间存在中介效应。Bootstrap检验自我效能中介效应的95%的可信区间为(0.038,0.153),不包括零,其标准化中介效应量为0.102。结论:1.肺癌患者的社会/家庭、躯体以及肺癌相关症状情况较好,而情感与功能状况较差,未来需广泛关注。2.有并存病的肺癌患者的躯体状况、功能状况与情感状况较差,离婚或丧偶的肺癌患者的社会/家庭状况较差,大专以下学历与Ⅳ期的患者的肺癌相关症状较多。3.肺癌患者的社会支持、自我效能与生活质量各维度呈显著正相关,肺癌患者的自我效能与社会支持呈显著正相关。肺癌患者的社会支持、自我效能均能正性预测生活质量各维度。4.肺癌患者的自我效能在社会支持与生活质量各维度间均起部分中介作用。