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目的建立一套科学、操作性强、可量化的PCI患者再灌注心律失常危险性评估指标体系,为临床全面准确的早期评估提供有效的工具。方法1参考欧洲心血管手术危险评估系统,结合PCI特点和再灌注心律失常发生机制,构建评估体系框架;通过文献检索,获取导致PCI患者发生再灌注心律失常危险因素及相关因素研究资料,建立条目池;邀请全国范围内17家三级甲等医院27名经验丰富的心脏科专家,采用德尔菲专家咨询法,进行了两轮的问卷咨询,对咨询结果进行分析,得出专家对本次研究的积极系数、权威程度、意见集中程度,并根据各个指标的重要性评分及变异系数对指标进行筛选,形成初始版PCI患者再灌注心律失常危险性评估指标体系。2对198名行PCI患者进行实际评估,通过ROC曲线进一步评价PCI患者再灌注心律失常危险性评估指标体系预测RA是否发生的诊断准确性,确定其最佳诊断分界值。结果1两轮专家咨询后,专家的积极系数均为100%,表明了专家对课题的极力支持;专家权威系数分别是0.92,0.96,均大于0.7,显示专家的权威程度非常高;两轮咨询的专家协调系数,一级指标分别为0.593、0.667,二级指标分别为0.344、0.318,三级指标分别为0.321、0.336;经两轮专家咨询共删减5个三级指标,增加3个三级指标,并修改1个一级指标和3个二级指标,建立了包括2个一级指标、5个二级指标和15个三级指标的初始版PCI患者再灌注心律失常危险性评估指标体系。2经临床验证,PCI患者再灌注心律失常危险性评估指标体系预测RA是否发生的ROC曲线下面积为0.836,标准误为0.028,P<0.001,95%可信区间是(0.780,0.892)。通过ROC曲线,确定了最佳诊断分界值为10分,其灵敏度为0.806,特异度为0.691。结论1通过两轮的专家咨询,最终确立了2个一级指标、5个二级指标和15个三级指标的PCI患者再灌注心律失常危险性评估指标体系。2构建的PCI患者再灌注心律失常危险性评估指标体系对预测RA是否发生具有较高的诊断价值,具有较高的灵敏度和特异度。评分≥10分时为PCI患者发生再灌注心律失常的高危人群。