老年患者在Narcotrend指导下置入喉罩的临床观察

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:terrychou
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目的:本文旨在研究对老年患者,在Narcotrend监测的不同麻醉深度下进行喉罩置入,对置入前后血流动力学波动和置入条件满意度的评估。方法:选取择期行泌尿科手术(手术时间1-2h)的老年患者60例,年龄60-75岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为D0组(喉罩置入时NTI为64-57),D1组(喉罩置入时NTI为56-47),D2组(喉罩置入时NTI为46-37),每组20例。患者入室后进行常规ASA监测和Narcotrend麻醉深度监测,患者吸氧去氮后开始麻醉诱导,静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg,舒芬太尼0.4μg/kg,顺式阿曲库铵0.05mg/kg后,输注丙泊酚1.5-2.5mg/kg,当NTI值分别达到每组的预定值后,停止输注丙泊酚,置入喉罩行机械通气。记录患者在入室后(T0)、喉罩置入前即刻(T1)、喉罩置入后即刻(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及麻醉深度指数(NTI);观察评价在喉罩置入时,患者的张口度、呛咳、牙关紧闭、肢体运动,计算喉罩置入满意度。结果:三组患者在T0的MAP、HR和NTI差异没有统计学意义。D2组患者T1和T2时,MAP和HR明显低于D0组和D1组,差异具有统计学差异(P<0.05);D0组患者喉罩置入满意度低于D1组和D2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者在麻醉深度为D1(NTI为46-37)时置入喉罩,可以提供满意的置入条件,并有效保障血流动力学稳定。
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