背景：　　近些年来，随着人们健康意识的不断提高及多排螺旋CT影像技术的进步，临床工作中发现的孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）和磨玻璃影（ground-glass opacity，GGO）越来越多。但是，仅从影像学的角度分析，很难判断病灶的良恶性。提高恶性肿瘤生存率的关键是早发现早诊断，那么尽早做出准确的诊断就显得尤为重要，这也是临床上的重点和难点。电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）以其微创、术后恢复快、住院时间短等优点，是肺小结节活检的首选方法。部分SPN和GGO由于体积较小，质地较软，以及距离胸膜表面较远等特点，术中难以直接看到或触摸到病灶，这就为准确的切除病灶带来了难题。为此一些学者设计了多种方法来对肺小结节进行定位，每种方法各有优缺点。我科于2012年首先开展了使用医用胶对肺小结节定位的临床应用，该方法操作简便，安全有效，定位效果显著，陆续其他单位也进行了相关报道，查询资料发现，目前使用医用胶进行肺小结节的定位并没有具体的标准（包括注胶的剂量和注胶速度等）。为了使注射医用胶定位肺小结节的操作更加规范，使其便于推广和应用，我们进行了动物实验，探索出了较为合适注胶剂量和速度。并将该方法与同样操作简便的注射亚甲蓝定位肺小结节进行比较。通过比较选择出较为简便、有效的定位方法，以期为临床实践提供参考。　　方法：　　连续收集40例肺部小结节患者（共41处病变），按入院先后顺序，随机将其分入到医用胶组和亚甲蓝组，比较两种方法在穿刺定位用时、有效定位率、手术切除病变用时和并发症等方面的差异。　　结果：　　在CT引导下将医用胶和亚甲蓝注射至病灶附近正常肺组织。医用胶组定位用时（7.7±1.2）min，定位后手术切除病变用时（17.3±2.4）min，全部胸腔镜下完成手术，无中转开胸病例，定位成功率100％。亚甲蓝组定位用时（7.9±1.1）min，定位后手术切除病变用时（24.1±4.9）min。亚甲蓝组19例患者中有4例患者在胸腔镜手术中无法通过手指触摸确定结节的位置，其中2例依据术前CT影像资料大致确定结节的位置后进行肺楔形切除，在切除肺组织中找到了病灶，另外2例患者肺楔形切除后未发现病灶，最终中转开胸探查病灶，亚甲蓝组胸腔镜下完成手术17例，定位失败4例，定位成功率78.9%。医用胶组在定位用时与亚甲蓝组相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。医用胶组在手术切除病变用时与亚甲蓝组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。医用胶组在手术定位成功率与亚甲蓝组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。定位后医用胶组出现刺激性干咳6例（28.6%），无症状气胸1例（4.8%），无出血、咯血。亚甲蓝组出现刺激性干咳2例（10.5%），无症状气胸4例（21.1%），少量出血1例（5.3%），无咯血。两组并发症对比分析，差异无统计学意义(P＞0.05）。全部病变中，SPN27例，GGO14例。全部患者术后病理结果：肺腺癌30例（其中原位癌11例），转移癌3例，不典型腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia，AAH）2例，良性结节6例。　　结论：　　注射医用胶用于肺部小结节胸腔镜手术定位是一种操作简便、安全有效的方法。