目的:阿司匹林在冠心病治疗中具有非常重要的意义,因而也广泛应用于冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的患者。基于对阿司匹林可能增加手术出血风险的担心,CABG术前是否应该停用阿司匹林一直以来存在争议。关于这一问题,在传统的CABG治疗中已进行了大量的研究,而在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中的研究资料甚少。因此我们拟通过该研究来评价术前不停用阿司匹林对OPCAB后早期结果的影响。　　 方法:2009年11月至2010年4月期间选择在我院拟接受OPCAB治疗的连续100例患者进行前瞻性的随机对照临床试验。采用随机数表法,将100名患者随机分配到术前停用阿司匹林组(n=50)和不停用阿司匹林组(n=50)。所有手术均由同一手术团队完成。两组患者均在术后24小时内给予阿司匹林(100mg/d)行抗血小板治疗。记录两组患者术前及术中的基线资料,主要观察指标包括两组患者术后24 h的胸液引流量、胸液引流总量、血及血制品的使用情况、二次开胸探查情况。次要观察指标包括患者的住院死亡率、围术期脑卒中以及围术期心肌梗死等的发生情况。　　 结果:OPCAB术前两组患者的基本临床资料经比较差异无统计学意义。两组患者术后24 h的胸液引流量比较差异无统计学意义(624.80±212.57ml vs.607.40±204.38ml,服用阿司匹林组vs.停用阿司匹林组,t=0.42,p=0.68),胸液引流总量比较差异亦无统计学意义(736.10±240.62ml vs.745.00±268.25ml,服用阿司匹林组 vs.停用阿司匹林组,t=-0.175,p=0.86)。服用阿司匹林组和停用阿司匹林组患者相比,红细胞用量(0.50±0.99U vs.0.76±1.39U,p=0.29)和血浆用量(52±155ml vs.92±262ml,p=0.36)差异无统计学意义。两组患者的手术时间、呼吸机使用时间及术后住院时间等指标经比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者围手术期均无死亡、脑卒中和心肌梗死等情况发生,无二次开胸探查止血。所有患者均顺利恢复出院。　　 结论:术前不停用阿司匹林没有增加患者围术期出血的风险及出血引起的相关并发症,也没有增加围术期患者的住院死亡率、脑卒中以及心肌梗死的发生率。