依恋理论视角下边缘型人格障碍大学生自杀意念干预的实务探索 ——以小A为例

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边缘型人格障碍引发的自杀是心理学界公认介入难度最大的类型之一。若能从发现自杀意念开始就尽早展开有效介入,将会对减少自杀的概率产生重要作用。边缘型人格障碍有一明显特征,即不稳定的人际关系,依恋理论认为这一特征的重要影响因素是不安全依恋,同时,介入此类人群需要大量的时间、精力。本研究尝试在依恋理论指导下,采用心理咨询师与社会工作者协作的模式,对具有边缘型人格障碍大学生的自杀意念、自伤行为进行介入。本研究首先是通过访谈、量表和查阅中心部分资料,掌握个案小A与中心基本情况,根据已有资料发现小A的自杀意念来源于食欲、睡眠、恐惧威胁、亲子关系、人际关系、自我认同等方面的困扰带来的焦虑,同时发现运用依恋理论指导介入小A,具有可行性。然后采用心理咨询师提供心理干预,社会工作者提供社会支持的模式,通过介入其食欲、睡眠、恐惧威胁、亲子关系、人际关系、自我认同等,促使其回归基本正常的生活、学习。本研究认为,依恋理论对于此类实践具有重要指导性。主要是运用依恋理论指导个案分析和介入,重点是指导个案评估、建立稳定的专业关系、介入过程中对抵抗的分析等。社工在介入此类案主时,必须将建立专业关系和危机评估贯穿整个过程,同时,不可缺少对其父母的介入,切记不可计划“毕其功于一役”。研究还发现,社工与咨询师协作共同介入边缘型人格障碍是可探索的。当然,本研究也存在因新冠疫情防控导致服务过程出现“断裂”,以及无法彻底解决案主问题的缺陷。研究仅就已完成部分进行呈现,对于前面提出的问题会继续跟进和完善。
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