论文部分内容阅读
目的：观察中医辨证治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水结型的临床疗效及其对血浆BNP水平的影响，为心衰提供新的干预方案。方法：72例慢性心力衰竭患者随机分为两组，对照组36例，治疗组36例；对照组为西医基础治疗，治疗组为在西医基础治疗上加服自拟中药汤剂，三周为一疗程；实验室检查血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、心电图作为安全性指标，以确定中药是否有毒、副作用；观察及分析两组治疗前后的心衰疗效（Lee氏）计分；中医症状疗效计分；心功能分级（NYHA）；心脏彩超EF值测定；6分钟步行试验；生活质量评价及血浆BNP水平变化。结果：治疗三周后，在Lee氏心衰积分总疗效及中医症状疗效方面，治疗组的有效率88.9%高于对照组的有效率75.0%，在心功能疗效（NYHA）方面，治疗组的有效率为88.9%高于对照组的有效率80.6%，其差别具有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后在心衰疗效（Lee氏）计分、6分钟步行试验、生活质量方面、中医症状疗效计分、心脏彩超EF值方面，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；较治疗前相比，两组的血浆BNP水平均有下降，且治疗组明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05），同时不同心功能级别BNP水平不同，心功能III级的血浆BNP水平高于心功能II级的血浆BNP水平（P<0.01）。结论：1中医辨证治疗联合常规西药治疗慢性心衰可以明显缓解患者的症状、体征，有效改善心功能，提高患者LVEF，增加患者6分钟步行试验的距离，提高生活质量，提高临床疗效，且未发生毒副作用；优于单纯西药对照组；2中医辨证治疗联合常规西药治疗慢性心衰患者可以明显降低血浆BNP水平，且可认为心功能级别与BNP水平呈正相关；血浆BNP可以成为评价中医辨证治疗慢性心衰疗效的监测指标；3本研究为中医辨证治疗慢性心衰作了有益的探讨，并为今后进一步研究打下了良好的基础。