【摘 要】
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目的:了解脑性瘫痪（Cerebral Palsy,CP）儿童的骨代谢特点,并对其维生素D缺乏（Vitamin D Deficiency,VDD）相关因素进行分析,为临床早发现、早诊断、早治疗提供临床资料。方法:选取2016年7月至2019年12月,在广西壮族自治区江滨医院儿科住院的CP儿童（CP组）80例及同期门诊体检的同龄健康儿童（对照组）80例的一般资料,对CP组及对照组儿童家属进行问卷调查及
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目的:了解脑性瘫痪（Cerebral Palsy,CP）儿童的骨代谢特点,并对其维生素D缺乏（Vitamin D Deficiency,VDD）相关因素进行分析,为临床早发现、早诊断、早治疗提供临床资料。方法:选取2016年7月至2019年12月,在广西壮族自治区江滨医院儿科住院的CP儿童（CP组）80例及同期门诊体检的同龄健康儿童（对照组）80例的一般资料,对CP组及对照组儿童家属进行问卷调查及相关的临床病史采集,进行两组之间生活状况、饮食、日照时间和维生素D摄入情况;血钙、血磷、血清碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase,ALP）指标;脊柱侧凸、维生素D缺乏及骨密度（Bone Mineral Density,BMD）低下发生情况的对比,且进行组内对比,最后将CP儿童按维生素D缺乏情况（维生素D缺乏或非维生素D缺乏）进行分组对照研究,进行单因素分析后,将有统计学意义（P＜0.05）的因素纳入二元Logistic回归分析中,分析影响CP儿童维生素D缺乏的危险因素,P＜0.05具有统计学意义。结果:1.CP组与对照组比较,生活状况、饮食、日照时间和维生素D摄入情况均有统计学差异（P＜0.05）,CP组表现为卧床比例高、饮食方式改变、户外活动时间和日照时间短、规律补充维生素D比例低。2.CP组与对照组对比,血清钙、磷水平无统计学差异（P＞0.05）;CP组血清ALP水平明显高于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。不同类型CP儿童之间,血磷水平有统计学差异（P＜0.05）,不随意运动型CP儿童血磷低于痉挛型CP儿童。3.CP组脊柱侧凸发生率、维生素D缺乏发生率、骨密度低下发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;不同程度、不同类型CP儿童脊柱侧凸发生率、维生素D缺乏发生率、骨密度低下发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。4.二元Logistic回归分析结果显示:日照时间＜2h/d[OR=6.274,95%CI（1.256,31.347）]、半流质饮食[OR=4.749,95%CI（1.419,15.895）]、流质饮食[OR=6.161,95%CI（1.589,23.892）]是CP儿童维生素D缺乏的危险因素。结论:1.CP儿童脊柱侧凸、维生素D缺乏和骨密度低下发生率较健康儿童高。2.不随意运动型CP组血磷水平低于痉挛型CP儿童;不同类型、不同程度CP组之间血钙、ALP水平、脊柱侧凸、维生素D缺乏和骨密度低下发生情况无统计学差异。3.日照时间＜2h/d、半流质饮食、流质饮食增加CP儿童维生素D缺乏的风险,CP儿童需加强日照和饮食中维生素D的摄入。
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