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汗法在临床上不仅用于外感表证,还用于多种杂病的治疗。该法具有重要的临床意义与使用价值,一直被列为著名的“八法”之首。汗法在临床杂病中的广泛应用充分体现出中医治疗学的精髓和特色——以恢复机体自组织能力为宗旨的整体调节的思路和方法。历代医家用汗法治疗疾病各有特色,应用范围不断扩大,积累了庞杂的方药,记载了详尽的禁忌事项,给临床医生提供了很大的选择空间,也带来许多判断难度。如何适时的选用汗法,归根到底涉及到一个临床思维方法问题。本论文以研究汗法治疗杂病为对象,结合系统论、耗散结构理论等现代多学科理论和原理,对中医临床辨证思维的过程和方法进行了系统探讨。 论文首先用系统论的方法阐释了中医认识疾病、诊治疾病的科学性与合理性。中、西医的差异很大,西医应用还原论的观点主要强调器质性病变的治疗而忽视了功能性病变,因而,认为所有功能性病变都建立在器质性病变的基础上。而中医治病注重功能的调节,认为人的疾病既有功能性病变,也有器质性病变,但功能性病变具有更基本的性质,因而非常注意调节功能。 本文进一步应用耗散结构理论阐述了人体系统。认为人体是通过自我复制、自我更新、自我调节组织起来的自组织系统,靠机体固有的调节能力进行自主性调节。当各种原因导致系统内各要素间的功能失和,就会发生病变。通过药物帮助机体恢复其自组织调节能力促其病愈。 基于上述观点提出生理性汗出是人体系统具有开放性和自组织性的重要表现,是维持系统有序稳定的必要条件.汗法用于治疗外感病,同时又可治疗许多杂病,其灵活性除了与方药的选择有关外,主要强调对病因、病症的辨证思维,究其原因可以归结为人体本身是一个特殊的自组织系统,人体系统中血、汗、尿、津、气构成了互联互动网络,受五脏反馈机制的调控,维持生命活动的正常进行.应用人体系统中这种互联互动网络,通过积累的一些临床病例,具体分析了汗法治疗杂病的作用机制。它在于通过对人体系统中血一汗网络、汗一尿网络和津一气一汗网络的调控作用,达到宣发肺气,调畅营卫,开泄膝理,进而恢复机体自组织能力的目的.基于这一思路本文最后进一步分析了汗法治疗杂病的思维辨析过程,采用复杂系统科学思想论证了中医认识、分析和诊治疾病的基本特点.明确提出了与汗相关的内在关系网,有机地将血汗同源论、汗尿相关论、津气关系等结合起来。反复思忖,深究汗法医病的思辨方法,还有待于积累更多的临床病例,进一步探索和总结.关键词汗法杂病系统论耗散结构理论