高分辨率食管测压在胃食管反流病应用中的研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:dragon890123
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目的:对胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)患者进行高分辨率食管测压检查,并对所得的食管动力参数进行分析,探讨胃食管反流病患者食管动力特点及发病机制。方法:随机选择76例胃食管反流病(GERD)患者,其中反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)40例,非糜烂性反流病(Nonerosivereflux disease,NERD)36例,选取36例无消化系统症状的健康志愿者作为对照组,所有研究对象均进行高分辨率食管测压,记录各组患者食管上、下括约肌及食管体部相关参数,比较各组之间的参数差别。结果:1.RE组及NERD组较正常对照组食管下括约肌长度(LESL)减少、食管下括约肌压力(LESP)降低,差异有统计学意义(P<0.01),且RE组与NERD组比较差异更明显,差异有统计学意义(P<0.05);RE组及NERD组4秒综合松弛压(4s IRP)均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),RE组较NERD组差异更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2.RE组及NERD组较正常对照组一过性食管下括约肌每小时松弛次数增多、每次松弛时间延长,差异有统计学意义(P<0.01),且RE组与NERD组比较差异更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。3.RE组与NERD组较正常对照组食管上括约肌长度(UESL)、食管上括约肌压力(UESP)较正常对照组无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),且RE组与NERD组比较UESL、UESP差异无统计学意义(P>0.05)。4.RE组及NERD组食管体部参数DCI、CFV均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且RE组与NERD组比较差异更明显,差异有统计学意义(P<0.05);RE组及NERD组PB、DL均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且RE组与NERD组比较PB、DL差异更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.RE、NERD组较正常对照组食管下括约肌长度减少、压力降低,且RE组差异更明显,提示食管下括约肌抗反流功能降低可能是GERD发病的重要机制。2.RE、NERD组较正常对照组食管下括约肌一过性松弛次数增多、松弛时间延长,RE组差异更明显,提示一过性食管下括约肌松弛可能是GERD发病的重要机制。3.RE、NERD组较正常对照组食管上括约肌长度及食管上括约肌压力无明显差异,提示食管上括约肌与GERD的发生可能无明显相关。4.RE、NERD组较正常对照组食管体部DCI、CFV降低,PB、DL升高,且RE组差异更明显,提示食管体部蠕动功能异常可能是GERD发病的重要机制。
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