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目的:分析探讨青海地区全腹腔镜远端胃癌D2根治术三种消化道重建方式(BillrothⅡ、Roux-en-Y、BillrothⅠ式吻合术)的临床疗效,为今后该地区的消化道重建方式提供理论依据。方法:搜集青海大学附属医院胃肠肿瘤外科2015年4月至2016年10月期间行腹腔镜远端胃癌D2根治术并具有完整资料的病例共计73例,其中行BillrothⅡ式吻合术27例,行Roux-en-Y式吻合术22例,行BillrothⅠ(Delta)式吻合术24例。运用SPSS22.0统计软件比较、分析两组患者的手术持续时间(min)、手术失血量(ml)、术后排气时间(h)、术后下床时间(h)、进肠内营养时间(h)、进流食时间(h)、术后住院天数(d)、住院总费用(元)以及术后常见并发症(n)。结果:1、通过对比分析BillrothⅡ、Roux-en-Y、BillrothⅠ式吻合术组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、临床病理分期、术后排气时间、术后下床时间、进肠内营养时间、进流食时间、住院总费用,未见统计学差异(P>0.05)。2、BillrothⅡ、Roux-en-Y、BillrothⅠ式吻合术组在手术持续时间、手术失血量有统计学意义(P<0.05),经过两两组间比较得出BillrothⅠ(201.92±9.35min,101.63±7.64ml)相比BillrothⅡ(237.89±8.74min,145.52±10.38ml)、Roux-en-Y(240.82±10.16min,149.73±8.37ml)少。三组术后住院天数P<0.05,经过两两组间比较,Roux-en-Y(10.41±1.65d)少于BillrothⅡ(13.00±3.08d)、BillrothⅠ(12.46±3.71d)。3、Roux-en-Y术后碱性反流性胃炎明显少于BillrothⅡ及BillrothⅠ吻合术组(P<0.0125)。结论:Roux-en-Y与BillrothⅡ、BillrothⅠ相比,具有抗反流、术后住院天数短的优点,而在手术失血量、手术持续时间BillrothⅠ更有优势。