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目的:应用速度向量成像(VVI)技术分析糖调节受损(IGR)患者颈动脉结构和功能特点,探讨VVI技术用于评价IGR患者颈动脉血管壁弹性的应用价值,指导IGR患者动脉粥样硬化的治疗。方法:1、选择IGR患者和糖尿病患者各20例,同时随机选择20例同龄血糖正常者作为正常对照组。2、三组患者均行超声心动图及颈动脉彩色多普勒超声检查,测定其左室射血分数(LVEF值)、颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、颈总动脉收缩末期内径(Ds)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)。3、应用VVI技术对颈动脉短轴面血管运动变化进行分析,定性观察三组患者颈总动脉管壁短轴方向速度向量大小、时相和方向变化及彩色解剖M型速度、应变、应变率图像显示的特点;并定量分析三组患者颈总动脉管壁短轴方向应变峰值(Smax)。结果:定性观察1、糖尿病组及IGR组颈总动脉管壁短轴方向速度向量大小、方向在心动周期中呈无规律的不同步运动,糖尿病组在这一特点上表现得更明显。2、糖尿病组及IGR组颈总动脉管壁短轴方向彩色M型解剖速度、应变、应变率参数图显示色彩紊乱,无明显规律变化,糖尿病组在这一特点上表现更为突出。3、糖尿病组及IGR组应变曲线图显示应变值较分散,峰值较小,变化幅度大,糖尿病组比IGR组表现得更明显。定量分析1、Ds (mm):糖尿病组与对照组比较(8.61±0.58Vs6.85±0.21)有统计学意义(p<0.01),糖尿病组与IGR组比较(8.61±0.58Vs7.08±0.22)有统计学意义(P<0.05)。2、IMT (mm):糖尿病组与对照组比较(1.38±0.28Vs0.82±0.16)有统计学意义(p<0.01),糖尿病组与IGR组比较(1.38±0.28Vs0.86±0.13)有统计学意义(P<0.05)。3、PSV (cm/s):糖尿病组与对照组比较(77.1±12.6Vs90.7±14.3)有统计学意义(p<0.01),糖尿病组与IGR组比较(77.1±12.6Vs89.1±13.6)有统计学意义(p<0.05)。4、EDV (cm/s):糖尿病组与对照组比较(27.9±5.1Vs32.74±6.1)有统计学意义(p<0.01),糖尿病组与IGR组比较(27.9±5.1Vs31.8±6.5)有统计学意义(p<0.05)。5、RI:糖尿病组与对照组比较(0.82±0.21Vs0.52±0.10)有统计学意义(P<0.01),糖尿病组与IGR组比较(0.82±0.21Vs0.58±0.08)有统计学意义(p<0.05)。6、Smax(%):糖尿病组与IGR组比较(3.11±0.09Vs3.31±0.09)有统计学意义(p<0.01),糖尿病组与对照组比较(3.11±0.09Vs4.12±0.10)有统计学意义(p<0.01)。IGR组与对照组比较(3.31±0.09Vs4.12±0.10)有统计学意义(P<0.01)。7、而IGR组Ds.IMT.PSV.EDV.RI测值与对照组相比均无统计学意义(p>0.05)。8、三组组内各壁应变峰值Smax比较均无统计学意义(p>0.05)。结论:1、通过VVI技术发现IGR组颈动脉弹性较正常对照组减低,表明IGR期已存在动脉粥样硬化的病理改变。2、VVI技术是检测颈动脉结构和功能的良好方法,能较常规超声更早期发现颈动脉弹性的变化。