目的通过研究明清时期特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenicpurpura，ITP）相关医案的用药规律，明确明清时期各医家对ITP的辩证论治规律与治疗方法，期望对中医临床治疗ITP提供文献学参考，提高现代中医药治疗ITP的疗效。方法以升级版《中华医典》为数据库，以“血证”、“鼻衄”、“齿衄”和“发癍”“紫癜”等中医病名为检索词，检索记录明清时期医案类著作，对检索得到的医案中的药物进行整理，建立数据库，并进行描述性分析及聚类分析，得出明清时期医家对特发性血小板减少性紫癜的病因病机和治疗的认识。结果（1）根据纳入、排除标准进行检索，共纳入医案157则，分析得出明清时期医家治疗ITP的药物以清热药、补虚药、利水渗湿药、化痰止咳药、止血药、解表药、平肝熄风药、理气药、安神药、活血化瘀药等10类药物为主，是明清医家治疗ITP方剂的主要药物；（2）所有药物中以寒凉药物为主，占92.1%，寒凉药物频数约为温热药物频数的28.65倍；（3）所有药物归经以归五脏经为主，占89.77%，其中心、肺、脾胃经占70.19%。结论通过对明清医案用药特点研究，推论明清医家对ITP的认识如下，ITP的病因病机为外感六淫之邪，或机体火热亢盛，或阴虚火旺迫血妄行；外感六淫之邪以火热之邪为主，内脏火热亢盛以心火亢盛为多。治疗上扶正与祛邪兼顾，治法以疏散风热、清热凉血、补益脾胃、滋阴降火为主，佐以利水渗湿，活血化瘀。明清医家治疗ITP止血药和补肾药物使用较少，可能是由于当时的历史条件及对药物药理研究缺乏的限制。