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目的:通过对颌骨囊性病变的构成现状和治疗方法进行回顾性分析,探讨其临床特点,比较不同治疗方法的疗效和预后情况,并对比国内外同类研究结果,为颌骨囊性病变治疗方法的选择奠定基础,并为进一步提高其诊治水平提供理论依据。 材料与方法:收集2009年1月-2015年9月在内蒙古医科大学附属医院口腔颌面外科首诊、有完整临床资料并经过治疗的住院病例200例,这些病例的病理诊断结果均为颌骨囊性病变。利用回顾性研究的方法,对其病理类型、患者性别、年龄、发病部位、就诊原因等临床特点进行分析;并比较不同治疗方法的效果,追踪其预后情况,分析远期疗效。 结果:1.构成现状:①病变构成比:根尖囊肿在颌骨囊性病变中所占比例最大,为39.0%。②性别:男性患者多于女性,男女比例为1.22:1。③年龄:患者年龄在8-73岁之间,平均年龄37.26岁,其中41-50岁为颌骨囊性病变的高发年龄段。④发病部位:发生于上颌骨的病变多于下颌骨,颌骨左侧的病变多于右侧,其中上颌前牙区、下颌磨牙区及下颌升支区为最易受累部位。⑤就诊原因:因牙齿疼痛、颌骨肿胀性疼痛而就诊的患者最多,占总数的39.5%。 2.治疗方法:①中型颌骨囊性病变应用刮治术效果优于开窗减压术,刮治组有效率为93.1%,明显高于开窗减压组的59.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。②大型颌骨囊性病变应用开窗减压术效果优于刮治术;术后3个月、6个月、9个月时,开窗减压组面积减少百分率均明显高于刮治组,差异都有统计学意义(P<0.05)。 3.复发情况:①牙源性角化囊性瘤应用刮治术、开窗减压术的术后复发率分别为13.3%和0.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。②成釉细胞瘤应用刮治术、开窗减压术的术后复发率分别为22.2%和10.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:(1)本研究中颌骨囊性病变的发病现状和构成特点与国内外研究结果基本一致。 (2)对于中小型颌骨囊性病变,选择一次性刮治术效果较好。与同样大小采用开窗减压术的病例相比,明显缩短了治愈时间。 (3)对于大型颌骨囊性病变,开窗减压术的应用有较为理想的效果:有利于保存邻近组织结构和颌骨的连续性,可以完整保留青少年牙胚及年轻恒牙,保障了颌骨的正常生长发育。 (4)开窗减压术与刮治术的联合应用可以为多囊型颌骨囊性病变(牙源性角化囊性瘤和成釉细胞瘤)手术方案的设计提供参考。